“胎停”的全稱為胚胎停止發(fā)育。通常婦女懷孕后40~50天胎兒便有了胎芽和胎心,如果這時(shí)通過B超檢查沒有找到胎芽和胎心,結(jié)合血清人絨毛膜促性腺激素及孕酮檢查,臨床觀察一周左右再次復(fù)查B超仍未見胎心,就意味著胎兒停止了發(fā)育。
胎兒停止發(fā)育的原因很多、很復(fù)雜,主要與精子、卵子或受精卵質(zhì)量有關(guān),可以從以下幾方面分析
狀況一:胚胎染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常
由于染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常所致的胚胎發(fā)育不良,是流產(chǎn)最常見的原因,在自然流產(chǎn)中,遺傳因素可占50%~60%。這也是一個(gè)自然淘汰的過程。導(dǎo)致胎兒染色體異常的原因很多,比如媽媽卵子異常,爸爸精子畸形,有毒化學(xué)物質(zhì)的影響,放射線、高溫等都會(huì)使胚胎染色體發(fā)生異常。
杭州廣仁醫(yī)院專家提醒:如果家族內(nèi)有遺傳病史,應(yīng)在懷孕前先進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷和孕前體檢。
狀況二:內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足可引起分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而致孕卵不易著床,或者孕卵雖然著床卻早期流產(chǎn)。
杭州廣仁醫(yī)院專家建議:對(duì)于黃體功能不足的孕婦,懷孕后及早給予黃體支持治療,對(duì)預(yù)防流產(chǎn)和胚停有一定的作用。
狀況三:孕婦感染
有些病毒,比如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等,孕婦感染后往往沒有明顯癥狀,但對(duì)胎兒的影響可能是致命的。
杭州廣仁醫(yī)院專家建議:準(zhǔn)備懷孕時(shí)或懷孕后,家里最好不要養(yǎng)寵物,因?yàn)樾?dòng)物身上可能帶有弓形蟲等病毒,會(huì)引發(fā)流產(chǎn)。而在流感暴發(fā)期間不要到公共場(chǎng)所,避免感染病毒。
狀況四:環(huán)境污染及其他因素
環(huán)境對(duì)孕婦的影響較大,建議孕婦遠(yuǎn)離各種輻射。
杭州廣仁醫(yī)院專家建議:孕期一定要做好防輻射工作,如果在準(zhǔn)備懷孕的過程中需要拍攝X線片,一定要過一段時(shí)間再懷孕。
男性檢查項(xiàng)目
1、精液脫落細(xì)胞學(xué)檢查:確定精子活力以及是否存在畸形精子。
2、男性前列腺檢查:前列腺炎能夠?qū)е戮撼霈F(xiàn)異常。
3、染色體檢查:染色體異常是導(dǎo)致胎停育的一個(gè)重要原因。
女性檢查項(xiàng)目
1、女性的性激素六項(xiàng)化驗(yàn):女性激素水平?jīng)Q定了卵泡發(fā)育的好壞,卵泡的好壞,直接影響著胚胎的質(zhì)量,當(dāng)胚胎質(zhì)量不好,容易導(dǎo)致胎停育。激素六項(xiàng)(即卵巢儲(chǔ)備功能)的化驗(yàn),通常在月經(jīng)來潮第三天檢查。
2、女性優(yōu)生優(yōu)育四項(xiàng):包括風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒,孕婦和計(jì)劃懷孕的婦女由于免疫力低下,感染胎兒的機(jī)率會(huì)很高,這些感染不僅會(huì)導(dǎo)致胎停育,還能使得嬰兒出生畸形。
3、免疫抗體檢查:包括抗精子抗體、封閉抗體、抗胚胎抗體、抗卵巢抗體、抗核抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗人絨毛促性腺激素抗體、抗心磷脂抗體等檢查等,免疫性不育的臨床表現(xiàn)就是胎停育。
4、甲狀腺功能檢查:甲狀腺功能異常是導(dǎo)致胎停育的一個(gè)因素。
5、白帶常規(guī)篩查:檢查是否有滴蟲、霉菌、支原體、衣原體感染、細(xì)菌性陰道炎癥等。
發(fā)生過胎停后,再次要孩子還會(huì)發(fā)生胎停嗎
要看第一次胎停育的原因是什么,首先,孕婦自身是否合并有生殖器官解剖生理結(jié)構(gòu)疾病,或者是合并有內(nèi)外科的疾病。比如說,孕婦有子宮縱隔,那么第一次胎停育之后,第二次發(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)依然很高?;蛘咴袐D合并有糖尿病,合并有血栓栓塞性疾病,比如說沒有經(jīng)過治療抗磷脂抗體綜合征,那第二次發(fā)生停育的風(fēng)險(xiǎn)依然很高。
杭州廣仁醫(yī)院提醒:是否可能發(fā)生第二次胎停育,一個(gè)是看孕婦的年齡,如果孕婦的年齡35歲以上,發(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)仍然比年輕孕婦要高;第二是看第一次發(fā)生胚胎停育的原因是否找到并進(jìn)行的干預(yù),如果第一次發(fā)生胎停育的原因依然在,再次發(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)仍然很大。