孩子注射疫苗都是為了預(yù)防疾病,1月8日7點(diǎn)19分,今年25歲的張德(化名)接到了來自江蘇省金湖縣黎城防保所的電話,讓他趕緊去“登記一下”。這時(shí)候,他才發(fā)現(xiàn)朋友圈已是鋪天蓋地的“過期疫苗”消息。
就在一天前,他剛滿100天的兒子被帶到金湖縣黎城防保所接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗(以下簡稱“脊灰疫苗”)。“當(dāng)時(shí)醫(yī)生給孩子嘴里滴了幾滴,又打了一針。”他回憶說,“整個(gè)過程很快,我們光顧著給孩子脫衣服,也沒有注意看疫苗的生產(chǎn)日期。”
掛完電話,張德翻看記錄本發(fā)現(xiàn),兒子口服的脊灰疫苗正是批號為“201612158”的過期疫苗。“現(xiàn)在全家人急得不行,也不知道該帶孩子去哪里檢查合適。”張德說。
連日來,金湖縣數(shù)百名像張德這樣的家長都陷入恐慌。
1月10日下午,金湖縣委宣傳部相關(guān)負(fù)責(zé)人通報(bào)稱,目前已查明有145名嬰幼兒服用了過期脊灰疫苗。通報(bào)稱,金湖縣黎城衛(wèi)生院和疫苗管理部門金湖縣疾控中心相關(guān)工作人員存在“管理混亂、工作失職、監(jiān)管失靈”。目前,金湖縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)班子及相關(guān)科室成員已被全部免職。“新的領(lǐng)導(dǎo)班子已經(jīng)到位,今晚還將開會研討下一步工作”。
被“遺漏”的過期疫苗
后來,張德了解到,1月7日,一位在醫(yī)院工作的家長帶著孩子接種脊灰疫苗時(shí)發(fā)現(xiàn)疫苗過期。這批脊灰疫苗批號為201612158,生產(chǎn)企業(yè)是北京北生研生物制品有限公司,有效期至2018年12月11日。
據(jù)介紹,該批次脊灰疫苗是二價(jià)減毒活疫苗(OPV),俗稱“小糖丸”,屬于國家免費(fèi)提供的一類疫苗,由疾控中心負(fù)責(zé)配送及回收。目前,家長們組建了“過期疫苗受害者群”,目前已有將近千名家長加入。
事發(fā)后,金湖縣委縣政府啟動重大事件應(yīng)急機(jī)制,連夜召開緊急會議,成立事件處置指揮部,正在對事件展開調(diào)查,縣紀(jì)委監(jiān)委也介入調(diào)查。同時(shí),該縣已組織對全縣所有醫(yī)療單位進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查,徹底消除過期疫苗、過期藥品和過期耗材。
據(jù)當(dāng)?shù)匾晃患议L蔡女士介紹,1月7日下午,金湖縣副縣長組織該縣衛(wèi)健委、疾控中心、涉事衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人與家長見面,并邀請江蘇省疾控中心、南京市兒童醫(yī)院專家現(xiàn)場答疑。專家告訴他們,“由于疫苗引起的反應(yīng)大部分是在14天內(nèi),妥善起見,建議觀察期間拓寬至40天,加強(qiáng)隨訪”。
專家在答疑現(xiàn)場表示,衛(wèi)生院不應(yīng)在長時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多種批號疫苗混用情況,“這樣容易造成混亂,應(yīng)當(dāng)盡快查清楚各批號啟用時(shí)間、混用時(shí)間”。
1月10日,金湖縣委宣傳部相關(guān)負(fù)責(zé)人通報(bào)稱,此次出現(xiàn)的過期脊灰疫苗系2017年5月9日由淮安市疾控中心冷鏈配送至金湖縣疾控中心,金湖縣疾控中心于當(dāng)年5月18日冷鏈配送至黎城衛(wèi)生院。
通報(bào)還稱,2018年12月27日,金湖縣疾控中心通知要求各接種單位將過期疫苗送至縣疾控中心,集中送市疾控中心統(tǒng)一銷毀。但黎城衛(wèi)生院卻沒有報(bào)送“過期疫苗”,縣疾控中心也未繼續(xù)催報(bào)。
疫苗使用亂象叢生
中國青年報(bào)·中青在線記者采訪發(fā)現(xiàn),事情被曝光后,金湖縣不少家長都去查詢了自家孩子有無使用過期疫苗。一些家長發(fā)現(xiàn),使用過期疫苗的情況不僅出現(xiàn)在批號為“201612158”的脊灰疫苗上。
“我家孩子4針過期,3針查不到備案信息。”32歲的羅梅(化名)自從發(fā)現(xiàn)女兒疫苗出了問題,已經(jīng)失眠了兩天。
記者查詢發(fā)現(xiàn),羅梅的女兒2015年4月6日和5月6日接種了兩針批號為“20130320-2”的百白破,批次號為,有效期至2015年3月29日;2015年7月27日接種批號為“201308175-1”的麻風(fēng)疫苗,有效期至2015年2月17日;2015年9月14日接種了批次號為“201304047-2”的乙腦(減毒)疫苗,有效期至2014年10月11日。
“短的過期了8天,長的過期了將近一年?,F(xiàn)在想想都后怕。”羅梅說。
這并非個(gè)案。29歲的唐女士將兒子接種過的疫苗批號上網(wǎng)查詢核對發(fā)現(xiàn),很多注射于2011年的疫苗查詢不到信息。
唐女士發(fā)現(xiàn),其中有一針批號為“20120101-1”的“流腦A+CI”疫苗確認(rèn)過期,網(wǎng)上查詢過期日期是2014年1月1日,“我兒子打疫苗的時(shí)間是當(dāng)年的1月20日”。
值得關(guān)注的是,多位家長表示孩子疫苗記錄本登記一欄顯示空白,導(dǎo)致家長無法查詢疫苗是否過期。
今年32歲的蔡女士介紹,2018年12月12日,她4周歲的孩子接種了脊灰疫苗,醫(yī)生沒有記錄疫苗批號。盡管孩子沒有出現(xiàn)不良癥狀,“但一家人還是提心吊膽,打算這幾天帶孩子去大醫(yī)院檢查一下”。
另外,疫苗記錄本信息登記錯(cuò)誤的現(xiàn)象也存在。一位家長查詢發(fā)現(xiàn)孩子出生后在醫(yī)院接種的卡介苗也過期了。后來,她找到醫(yī)院核實(shí)發(fā)現(xiàn),防保所轉(zhuǎn)抄醫(yī)院卡介苗信息時(shí),把“2017”抄成“2016”,因此造成誤會。
“這只能說明疫苗管理人員和接種人員工作失職。”據(jù)一位疾控專家介紹,疫苗管理人員都要經(jīng)過專業(yè)的預(yù)防接種培訓(xùn)才能持證上崗。按照規(guī)定,疫苗管理人員需要定期清查過期疫苗,也需要在疫苗出庫時(shí),仔細(xì)核對疫苗批號以及有效期,符合條件之后才能允許疫苗出庫。另外,接種人員使用疫苗時(shí)也需要按照規(guī)定“三查七對”。
涉事衛(wèi)生院疫苗管理混亂問題此前已被發(fā)現(xiàn),但未整改
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系副主任王月丹表示,理論上,在疫苗流通環(huán)節(jié)中并不會存在過期疫苗,法律并不允許過期疫苗進(jìn)入到接種環(huán)節(jié)。一類疫苗和二類疫苗的回收處理是不同的,一類疫苗由疾控中心負(fù)責(zé),二類疫苗由企業(yè)進(jìn)行回收處理。
王月丹還表示,對疫苗接種點(diǎn)應(yīng)該設(shè)有監(jiān)管機(jī)制。一類疫苗由疾控中心管理系統(tǒng)負(fù)責(zé),疾控中心有臺賬,每個(gè)接種點(diǎn)下發(fā)和接種的疫苗數(shù)都有電子記錄,下發(fā)和接種數(shù)字相對應(yīng)。在這過程中,不能排除接種過程中存在損耗,疫苗破碎或其他問題,導(dǎo)致一些疫苗沒能夠及時(shí)上報(bào)。
王月丹表示,過期疫苗的危害在于兩個(gè)方面。第一,過期疫苗效價(jià)不能保證,疫苗都存在有效期,過了有效期對人體免疫保護(hù)可能會達(dá)不到要求。第二,因?yàn)橐呙绫旧硪彩堑鞍踪|(zhì),如果過了有效期也可能會出現(xiàn)變質(zhì),比如說防腐劑失效、細(xì)菌污染等問題。
據(jù)金湖縣委宣傳部相關(guān)負(fù)責(zé)人通報(bào)稱,2018年,金湖縣疾控中心兩次對黎城衛(wèi)生院進(jìn)行督察,發(fā)現(xiàn)一系列問題。督察發(fā)現(xiàn),黎城衛(wèi)生院存在單日接種量過大,疫苗管理混亂、實(shí)際使用批號與出入庫賬冊批號不符等問題,并下發(fā)整改通報(bào)。直到2018年12月15日,金湖縣疾控中心再次督察,上述問題仍未整改,但縣疾控中心并未促其整改,也未上報(bào)。
通報(bào)稱,2018年12月28日,淮安市組織疫苗相關(guān)工作督察時(shí),也曾明確指出黎城衛(wèi)生院疫苗出入庫賬本、門診日志和疫苗系統(tǒng)三者間在疫苗數(shù)量、廠家、批號等方面均存在不一致等問題,并要求一周內(nèi)整改。但該衛(wèi)生院并未整改到位,金湖縣疾控中心也沒有督查整改落實(shí),以至于過期疫苗不但沒有上報(bào)、上交,而且仍在繼續(xù)使用。