好大夫在線等互聯(lián)網(wǎng)平臺正在改善百姓就醫(yī)難題

 受需求端、供給端、政策端以及資本端的共同推動，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在我國一直保持高速發(fā)展。自2009年以來，我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”市場快速發(fā)展，市場規(guī)模增速始終保持在兩位數(shù)增長，個別年份的增值速度超過了50%。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的普及，用戶規(guī)模擴大以及軟硬件等基礎(chǔ)設(shè)施的不斷完善，以及國家政策的支持，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)趨向于成熟，產(chǎn)業(yè)鏈逐步完善，并帶來了巨大的社會效益：

一是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在增加醫(yī)療資源供給。中國醫(yī)生資源有一個關(guān)鍵問題是總量不足，而分布不均、醫(yī)生間能力差別大，加劇了總量不足，這是看病難問題背后的核心原因之一。醫(yī)生的成長周期非常長，要想培養(yǎng)一個專家更是動輒十幾年，無法批量生產(chǎn)。如果不能解決量的問題，那就只能在提高醫(yī)生資源的利用效率上想辦法?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療也具有一定的共享經(jīng)濟的特點，鼓勵醫(yī)生利用閑時時間為患者提供服務(wù)。在我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整體不足的情況，利用閑時時間為患者提供服務(wù)，是短期內(nèi)增加醫(yī)療資源供給的一種較為有效的方式。

以好大夫在線為例，每天不重復的瀏覽者超過300萬人，每天線上醫(yī)患交流超過20萬人次，已經(jīng)有超過5200萬人通過好大夫在線接受過醫(yī)生的服務(wù)；在服務(wù)供給上，好大夫在線平臺上有超過20萬實名注冊的醫(yī)生，其中87%是主治醫(yī)師以上級別，73%來自三甲醫(yī)院。以北京協(xié)和醫(yī)院為例，協(xié)和有57%的醫(yī)生注冊，高端專家資源非常豐富。醫(yī)生在好大夫在線上的總體服務(wù)時長，達到200萬小時/年，總體上看，整個社會得到的醫(yī)生服務(wù)總量增加了。

二是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在推動東部支援西部、三甲支援基層。北京、上海以及各個醫(yī)療中心城市，人口流動的一大主題仍然是就醫(yī)?；颊邆冋娴脑敢馔蟪鞘写筢t(yī)院跑嗎？不是的。實際上，如果有可能，任何人都愿意就近解決問題，不愿意長途跋涉。之所以非要去大醫(yī)院，是因為專家不來基層、本地沒有他們需要的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療，可以讓患者避免不必要的奔波，省時省力省錢少痛苦。比如一個銀川來北京的患者，單交通食宿費用就至少能省掉3000元。2017年6月，好大夫在線在西部地區(qū)寧夏首創(chuàng)了遠程專家門診這個服務(wù)形式，在試點區(qū)域已經(jīng)取得了初步的成功。試運行以來，開通服務(wù)的上級專家已經(jīng)超過2萬人，全國已有超過1.3萬例基層疑難病例使用過遠程門診服務(wù)。通過互聯(lián)網(wǎng)把專家們的服務(wù)能力輸送到基層，讓全國每一個縣的基層人民群眾在家門口就看上三甲醫(yī)院專家，真正做到大病不出縣，實現(xiàn)分級診療。

三是用線上復診和線上慢病管理方便人民群眾。30年前，感染類疾病導致的死亡還能排進前十，現(xiàn)在，致死量前十名的疾病幾乎都是慢性疾病。一方面，隨著醫(yī)學科學發(fā)展，急性病的治療水平提升，慢性疾病問題就凸顯出來；另一方面，老齡化加劇了這個問題的表現(xiàn)。慢性疾病這個挑戰(zhàn)來勢洶洶，是對我們醫(yī)療衛(wèi)生體系的一個很大的沖擊。我們的醫(yī)療技術(shù)需要突破、醫(yī)療流程更需要更新。因為患者就診后，大量的治療、用藥時間是在家里，這就需要一個全新的診療平臺，來覆蓋患者這部分的巨大需求?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療提供了一個最佳選擇。利用互聯(lián)網(wǎng)建立診后疾病管理云平臺，把規(guī)范化的信息、診療動作傳遞到患者家里、獲取病情反饋，輔以線下藥品配送、醫(yī)生間協(xié)作，把對抗慢病的工作主平臺放在云端，是一種有效的解決之道。目前通過好大夫在線平臺進行長期隨訪的慢病患者，已經(jīng)超過1300萬。

四是群眾點評醫(yī)生的機制有助于推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的產(chǎn)生?；ヂ?lián)網(wǎng)已經(jīng)成為收集消費者意見的最主流平臺，是一個信息傳播的“放大器”，每天有超過百萬人基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺上展示的醫(yī)生評價，做出自己的就醫(yī)決策，這些評價數(shù)據(jù)每天都在影響百萬患者的就醫(yī)流向。因為有了這種影響力，越來越多的醫(yī)生開始有意識地改變自己的溝通方式，服務(wù)質(zhì)量不斷提升?，F(xiàn)在，學者們、研究機構(gòu)也開始意識到，評價一個醫(yī)療服務(wù)，真實患者的互聯(lián)網(wǎng)點評已經(jīng)是不能忽視的了。2018年11月8日，中國社會科學院健康業(yè)發(fā)展研究中心聯(lián)合銀川互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康協(xié)會、中國醫(yī)學論壇報共同發(fā)布了“2018全國醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)影響力排行榜”，其中最關(guān)鍵參考數(shù)據(jù)之一，就是好大夫在線平臺上的340萬患者評價數(shù)據(jù)。

隨著技術(shù)進步，互聯(lián)網(wǎng)將與醫(yī)療行業(yè)有更深的結(jié)合，提升行業(yè)效率，解決就醫(yī)、行醫(yī)難題。

（注：部分內(nèi)容引自《北京智慧醫(yī)療研究結(jié)題報告》，課題組成員包括：梁杰，北京市發(fā)展改革委醫(yī)改辦政策法規(guī)二處處長；喬正國，北京市發(fā)展改革委醫(yī)改辦政策法規(guī)二處干部；傅虹橋，中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會衛(wèi)生經(jīng)濟理論與政策專委會經(jīng)濟學秘書長等）