南昌華山生殖醫(yī)院張建琴醫(yī)生好不好 仁術(shù)惠民高質(zhì)量好服務(wù)

“醫(yī)生，為什么我二三十歲了還一直“戰(zhàn)痘”失敗？上唇、四肢、腋窩的毛發(fā)越刮越長(zhǎng)？喝口水都會(huì)發(fā)胖？還一直不懷孕”

看似皮膚科的問(wèn)題，其實(shí)和生殖科有關(guān)！下面有請(qǐng)生殖與不孕科張建琴主任來(lái)解答一下！

Ｑ１：請(qǐng)問(wèn)什么是多囊卵巢綜合征？具體有什么癥狀？

答：多囊卵巢綜合征（ＰＣＯＳ）是一種內(nèi)分泌異常疾病，以慢性無(wú)排卵和高雄激素血癥為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)、不孕、多毛和／或痤瘡、肥胖等。

Ｑ２：多囊卵巢和多囊卵巢綜合征是一回事嗎？

答：多囊卵巢是指卵巢在超聲下呈多囊性改變，而只有具備高雄激素及無(wú)排卵等其他臨床表現(xiàn)才能診斷多囊卵巢綜合征，所以多囊不等于多囊卵巢綜合征（ＰＣＯＳ）。

Ｑ３：我長(zhǎng)了痘痘，就是得了多囊卵巢綜合嗎？

答：多囊卵巢綜合征常伴隨月經(jīng)不調(diào)、卵巢多囊樣改變、多毛、肥胖、長(zhǎng)痘、不孕這些癥狀，但是不能僅憑長(zhǎng)痘、多毛、肥胖就斷定是否多囊卵巢綜合征，ＰＣＯＳ的診斷是要通過(guò)做檢查才能明確的。

Ｑ４：月經(jīng)規(guī)律能排除是多囊卵巢綜合征嗎？

答：不能排除，月經(jīng)不調(diào)是ＰＣＯＳ患者最常見的臨床表現(xiàn)之一，但有少數(shù)ＰＣＯＳ患者表現(xiàn)為月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)Ｂ超監(jiān)測(cè)排卵提示自然周期無(wú)排卵，這部分的患者也需要臨床促排卵治療幫助其懷孕。

Ｑ５：多囊卵巢綜合征要做什么檢查才能明確？

答：性六項(xiàng)激素測(cè)定：Ｅ、Ｐ、Ｔ、ＬＨ、ＦＳＨ、ＰＲＬ等；超聲檢查：觀察卵巢是否有多囊樣改變、子宮內(nèi)膜有沒有增厚；其他：體重、血壓、甲狀腺、乳腺、血脂、血糖。

Ｑ６：多囊卵巢綜合征患者該如何懷孕？

答：１、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌

想要生娃，那么調(diào)整內(nèi)分泌不單是為了調(diào)整月經(jīng)，而是為了讓我們卵泡發(fā)育成熟，能排出優(yōu)質(zhì)的卵子，還能改善長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)造成的子宮內(nèi)膜問(wèn)題。好種子（受精卵）、好土壤（子宮內(nèi)膜）、好環(huán)境（女性體內(nèi)的激素水平），才能孕育出健康的寶貝。

２、調(diào)整生活方式

ＰＣＯＳ患者平時(shí)要做到“禁糖、少油、多運(yùn)動(dòng)、降體重”，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，早睡早起，切忌熬夜。

３、藥物促排卵

在調(diào)節(jié)了內(nèi)分泌、調(diào)整了生活方式之后，這時(shí)候“促排卵藥物”就要登場(chǎng)了。目前常用的有口服與針劑兩種類型的促排卵藥物，醫(yī)生會(huì)根據(jù)親的具體情況給出指導(dǎo)的。

注意，如果頑固性ＰＣＯＳ患者通過(guò)一級(jí)治療（藥物調(diào)理）也無(wú)法懷孕的，建議進(jìn)行手術(shù)治療——腹腔鏡下多囊卵巢打孔術(shù)。

Ｑ７：我明明是要懷孕，醫(yī)生為什么還讓我吃避孕藥？

答：有些患者不理解，本來(lái)找醫(yī)生是要孩子的，但是醫(yī)生還給吃避孕藥，然后就很不解的認(rèn)為醫(yī)生亂開藥。實(shí)際上，多囊卵巢綜合征主要是內(nèi)分泌紊亂，高雄激素等等。吃避孕藥，可以有效的緩解高雄激素，并建立規(guī)律的月經(jīng)周期，可以為促排卵懷孕打下基礎(chǔ)。

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