2005年醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)十大猜想(2)

　　4零售藥店艱難前行

　　2005年我國零售藥店的面臨的形勢將更加嚴(yán)峻，甚至注定會(huì)有一定數(shù)量的中小零售藥店遭到淘汰。

　　2004年7月1日，抗生素限售令的實(shí)行使得零售藥店首遭棒喝，由于處方流向零售藥店的很少，很多藥店都因?yàn)闊o法得到醫(yī)院的處方而損失了近20%的銷售額。然而對于零售藥店來說，這還僅僅是一個(gè)開始。在這之后，國家藥品分類管理的腳步明顯加快，目前國家食品藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)列出的解除處方藥“雙軌制”的時(shí)間表：2005年1月1日起，抗腫瘤藥、激素類藥品等處方藥必須憑醫(yī)生處方才能銷售；2005年7月1日起治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、糖尿病及內(nèi)分泌疾病的處方藥必須憑醫(yī)生處方才能銷售；2005年12月31日以后，實(shí)現(xiàn)全部處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售，在藥師指導(dǎo)下使用。

　　多年來我國流通領(lǐng)域的處方藥銷售均按照“雙軌制”運(yùn)行，即部分處方藥，可憑處方銷售，也可不憑處方銷售。在市場發(fā)展之初，藥店經(jīng)營者沒有處方照樣賣處方藥已成為行業(yè)公開的“秘密”。通過上述的時(shí)間表可以看出，2005年對于仰仗處方藥作為重要利潤來源之一的零售藥店來說，將會(huì)一天比一天難熬。

　　但是對零售藥店來說，并不是只有處方藥“雙軌制”取消的消息令它們沮喪。2004年12月31日是醫(yī)藥零售企業(yè)GSP認(rèn)證的最后期限，根據(jù)規(guī)定，在最后期限沒有通過認(rèn)證的藥店將被取消經(jīng)營資格。這樣肯定有一批藥店沒能捱到2005年，而即使過了這一關(guān)，大量的資金投入也使得眾多中小零售藥店的經(jīng)營成本一再提高。再者，2004年底我國已經(jīng)取消對外資參與藥品分銷領(lǐng)域的一些限制，包括參與傭金、批發(fā)服務(wù)及零售服務(wù)的地域、股權(quán)和數(shù)量限制，參與特許經(jīng)營的所有限制。這意味著今后將有“洋”藥店加入到零售藥店的競爭行列。凡此種種，都意味著在2005年零售藥店今后的日子不會(huì)在像以前一般滋潤。

　　5保健品難改信任危機(jī)

　　步入2005年，“巨能鈣”事件已經(jīng)告一段落了，但在2004年底由此而引發(fā)的保健品信任危機(jī)，卻遲遲難以散去。冰凍三尺，非一日之寒，加上不久前的浙江蘭溪假燕窩事件以及“蟻力神”被曝光含有禁用的偉哥成分，再聯(lián)系以往發(fā)生的“三株”常德風(fēng)波和《南方周末》披露的腦白金炒作概念、虛假宣傳等諸多事件，整個(gè)保健品行業(yè)的誠信問題已經(jīng)受到人們的強(qiáng)烈質(zhì)疑并由此而產(chǎn)生逆反心理，而在往年，此時(shí)本應(yīng)是保健品行業(yè)的銷售旺季。

　　保健品行業(yè)面臨如此慘淡光景，有其深層次原因。保健品監(jiān)管涉及的部門，初步統(tǒng)計(jì)有19個(gè)部委，其中主要的有8個(gè)部門。從監(jiān)管環(huán)節(jié)看，主要集?a class="keywordlink">性諫笈，對研發(fā)、生產(chǎn)和流通都缺乏有效監(jiān)管。缺乏統(tǒng)一的產(chǎn)品技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。包括生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、檢測標(biāo)準(zhǔn)，造成了審批后沒人管，生產(chǎn)過程沒人管，流通過程缺乏管理。生產(chǎn)企業(yè)重營銷輕實(shí)力，廣告宣傳往往言過其實(shí)，“概念炒作”現(xiàn)象比比皆是，使保健品在消費(fèi)者心中出現(xiàn)信譽(yù)危機(jī)，以至給我國保健品產(chǎn)業(yè)可能帶來毀滅性打擊。更令人憂慮的消息是，種種概念清晰的“洋保健品”趁機(jī)開始大舉蠶食國內(nèi)保健品市場?/P>

　　國內(nèi)保健品在2005年中能否成功擺脫信任危機(jī)，目前還不得而知，但是這一年中將會(huì)發(fā)生的事情極有可能對該行業(yè)產(chǎn)生極其深遠(yuǎn)的影響。

　　2005年新《保健食品注冊管理辦法》將正式頒布實(shí)施。新的管理辦法提高了研發(fā)的門檻，對保健品研發(fā)進(jìn)行了傾斜，鼓勵(lì)新的保健功能審報(bào)。業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，由于新《辦法》鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)新的藥用植物功能，有利于中藥概念的保健品的發(fā)展。對于一直以來在功能數(shù)量上處于劣勢的國內(nèi)保健品行業(yè)來說，這應(yīng)當(dāng)是一個(gè)契機(jī)。

　　還有被受關(guān)注的“直銷法”預(yù)期也將在2005年出臺，這對保健品業(yè)將產(chǎn)生重大影響。目前，國內(nèi)諸多保健品企業(yè)對直銷法充滿著近乎崇拜一般的期待，希望可以借其擺脫傳統(tǒng)營銷模式的桎梏，進(jìn)而擺脫目前的信任危機(jī)。但是，目前直銷法的具體條款尚不明朗，如牌照等問題還不能讓人心中有數(shù)，而且直銷本身也蘊(yùn)涵著高深學(xué)問，并非是對誰都有點(diǎn)石成金的神奇功效，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，對于安利、天獅這樣的資深企業(yè)來說，直銷法可能是一個(gè)大大的利好，但對一直輕視產(chǎn)品質(zhì)量，企業(yè)管理的大多數(shù)國內(nèi)保健品企業(yè)來說，搞不好玩火自焚也有可能。

　　6公立醫(yī)院改制攻堅(jiān)年

　　“公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革”一度成為2004年醫(yī)療行業(yè)點(diǎn)擊率最高的詞組之一。2004年4月，衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強(qiáng)在全國衛(wèi)生工作會(huì)議上說，在政府增加基本醫(yī)療服務(wù)投入的同時(shí)，中國將積極鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人參與醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競爭。對于社會(huì)資金投入醫(yī)療事業(yè)，允許出資人取得合理回報(bào)；2004年，8月，由衛(wèi)生部、國資委等官員參加的公立醫(yī)院改制高峰論壇還對此進(jìn)行了低調(diào)的研討；不久，又傳出在醞釀的《醫(yī)院體制改革指導(dǎo)意見》中，國有醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)將發(fā)生根本性變化，在政府所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，國有資產(chǎn)的持股權(quán)不低于51%，這意味著社會(huì)資本將被允許進(jìn)入公立醫(yī)院。原來預(yù)計(jì)《醫(yī)院體制改革指導(dǎo)意見》在年內(nèi)出臺，但到目前為止，《醫(yī)院體制改革指導(dǎo)意見》的正式文本卻未見公布。

　　雖然醞釀中的《醫(yī)院體制改革指導(dǎo)意見》“猶抱琵琶半遮面”，但公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)改制還是立即引發(fā)了許多爭議。有專家認(rèn)為，在公立醫(yī)院改制的總目標(biāo)沒有確定的情況下，想依靠公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)改革來解決醫(yī)療中的難題，是一種幻覺。據(jù)了解，目前，對公立醫(yī)院改制的目標(biāo)缺乏清晰的描述？為了提高效率？為了解決“看病貴、看病難”？各方對此莫衷一是。

　　2004年12月，衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明在出席“中國宏觀經(jīng)濟(jì)與醫(yī)院體制改革論壇”上發(fā)言表示：“產(chǎn)權(quán)改革不是下一步城市醫(yī)療改革的核心內(nèi)容，也不是主要內(nèi)容?！眲⑿旅鲝?qiáng)調(diào)，下一步城市醫(yī)療改革的重點(diǎn)將放在調(diào)整醫(yī)療資源配置、強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、明確政府責(zé)任、改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制等側(cè)重于政府干預(yù)的手段上來。這意味著在2004年備受爭議的公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革，在接下來的2005年有可能放緩，但可以肯定要進(jìn)行公立醫(yī)院改制就不得不碰“產(chǎn)權(quán)”這個(gè)核心問題。無疑，公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革勢在必行，如何正確引導(dǎo)民間資本和海外資本有序地參與國內(nèi)公立醫(yī)院的改制，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展將是2005年醫(yī)療行業(yè)的重點(diǎn)。