高強(qiáng)：建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?保障四項(xiàng)基本制度

　　在8日召開的2007年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長高強(qiáng)指出，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面，要著力建設(shè)四項(xiàng)基本制度。

　　高強(qiáng)所提到的四項(xiàng)基本制度是覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、多層次的醫(yī)療保障體系、國家基本藥物制度、科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度。

　　高強(qiáng)隨即分別解釋了以上四項(xiàng)制度，我國人口多、人均經(jīng)濟(jì)水平和財政收入低，這種基本國情決定了我國的健康保障制度必須從最基本的衛(wèi)生保健入手?；拘l(wèi)生保健制度，就是一項(xiàng)由政府組織，向全體居民免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和按成本收費(fèi)提供基本醫(yī)療服務(wù)的健康保障制度。這項(xiàng)制度的實(shí)質(zhì)是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系、農(nóng)村衛(wèi)生體系和社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)，并健全財政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)職能。這項(xiàng)制度以人人享有基本衛(wèi)生保健為目標(biāo)，以公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為服務(wù)主體，采用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物，由政府承擔(dān)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。這項(xiàng)制度堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合，注重公平和效率，有利于縮小群眾的基本衛(wèi)生保健服務(wù)差距。

　　基本衛(wèi)生保健制度的建立，可以為城鄉(xiāng)居民提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)，但不能滿足群眾所有的醫(yī)療服務(wù)需求，居民患重病到醫(yī)院治療，還需要建立社會醫(yī)療保險制度抵御經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。由于我國城市化水平低、居民收入差距大、農(nóng)業(yè)人口和非正規(guī)就業(yè)人口多，在相當(dāng)長的時期內(nèi)，全國難以建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體化的社會醫(yī)療保險制度。只能根據(jù)城鄉(xiāng)實(shí)際情況和不同人群的收入情況，建立不同形式的混合型醫(yī)療保險制度。多層次的醫(yī)療保險制度與基本衛(wèi)生保健制度相銜接，構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)居民、比較完整、具有中國特色的健康保障體系。

　　國家基本藥物制度的主要內(nèi)容是、有效、必需、價廉的原則，制定基本藥物目錄；政府招標(biāo)組織國家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴(yán)格使用管理，降低藥品費(fèi)用。同時，要整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，積極促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通的規(guī)?；同F(xiàn)代化，改變目前企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多、監(jiān)管難的狀況。嚴(yán)格企業(yè)和藥品準(zhǔn)入，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，確保藥品安全、有效。

　　公立醫(yī)院管理制度是按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的要求，深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、財政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理，理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公共服務(wù)職能，糾正片面追求經(jīng)濟(jì)收益的傾向。