區(qū)域醫(yī)療中心須由政府舉辦,保障居民基本醫(yī)療;公立大醫(yī)院將面臨改制
“十一五”衛(wèi)生規(guī)劃
8日正式公布的北京市“十一五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃提出,未來五年間,北京四環(huán)內(nèi)原則不再舉辦各級醫(yī)院;到2010年,新城區(qū)和郊區(qū)縣將按照每30萬-50萬人的規(guī)劃,建立一個由政府舉辦的非營利性區(qū)域性醫(yī)療中心,保障當(dāng)?shù)鼐用窬徒上砘踞t(yī)療服務(wù)。
二三級大醫(yī)院可能要實施分流
該《規(guī)劃》指出,北京要控制現(xiàn)有政府舉辦公立醫(yī)院的擴建規(guī)模,保證公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的公益性,同時將明晰政府對公立醫(yī)院投入的資金及固定資產(chǎn)運行機制。
此間,北京市衛(wèi)生局政策法規(guī)處相關(guān)負(fù)責(zé)人亦表示,未來5年醫(yī)療改革急需解決的問題首先是,打破醫(yī)療機構(gòu)的行政隸屬關(guān)系。在明確公立醫(yī)院定位之后,目前基本全部為公立的二、三級大醫(yī)院,可能也要實施分流,發(fā)展為集臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的區(qū)域性醫(yī)療中心,保證公立公益性質(zhì),嚴(yán)格限制高端、高價位的特需醫(yī)療服務(wù);此外,少部分大醫(yī)院,可以自愿發(fā)展為社會資本投入的營利性醫(yī)療機構(gòu),與民營醫(yī)療機構(gòu)一同參與市場競爭。
兩軍隊醫(yī)院納入傳染病救治體系
以上醫(yī)改構(gòu)想,在已確定的北京“十一五”衛(wèi)生規(guī)劃中,亦有所涉及。其中提到,未來五年間,北京將對“少部分的公立醫(yī)療機構(gòu)進行改制”:“在競爭性醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,運用一切可能的手段為民營醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)造平等的競爭環(huán)境”。
同時,在打破醫(yī)療資源行政隸屬方面,《規(guī)劃》亦明確提出,在加強地壇、佑安兩家隸屬于衛(wèi)生局的傳染病專科醫(yī)院建設(shè)同時,北京要將解放軍302醫(yī)院和309醫(yī)院統(tǒng)一納入首都傳染病救治體系。
北京將建公共衛(wèi)生工作委員會
《規(guī)劃》明確,北京將建立政府層面的公共衛(wèi)生工作委員會,統(tǒng)一制定工作規(guī)劃,調(diào)配衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、勞動和社會保障局、藥監(jiān)局、計生委等部門的資源和職責(zé),共同引導(dǎo)中心城醫(yī)療資源向新城擴展和轉(zhuǎn)移,搭建合理的醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
流動人口將納入公共衛(wèi)生體系
北京市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人鄧小虹曾向人大代表表示,“十一五”期間,北京市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的方向應(yīng)該是,既要關(guān)注急性傳染性疾病、新發(fā)傳染病的預(yù)防,又要關(guān)注生活方式所導(dǎo)致的慢性病的控制。既要滿足社會各階層不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,更要特別關(guān)注低收入群體、農(nóng)村和貧困地區(qū)居民的基本醫(yī)療保障問題。
同時,北京會加強全市流動人口管理,逐步將流動人口的公共衛(wèi)生需要納入全市公共衛(wèi)生常態(tài)服務(wù)體系。