“無家可歸”肝炎是戊肝4型?歸類后漏診率將下降

　　既往在病毒性肝炎中，總有約10%無法用現(xiàn)有的診斷試劑來確診分型，而通過我國科學(xué)家的不懈努力，上述不少“無家可歸者”已能被準(zhǔn)確歸類，并由此得到相應(yīng)治療。中國藥品生物制品檢定所等4個(gè)單位的專家王佑春等人，歷時(shí)7年發(fā)現(xiàn)的戊肝病毒新基因型就為此作出了積極貢獻(xiàn)。日前“戊型肝炎病毒基因4型及其分子生物學(xué)和家畜感染研究”榮獲2004年中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

　　據(jù)參與此項(xiàng)研究的北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝院士介紹，以前認(rèn)為我國僅有戊肝病毒1型流行，然而通過對我國血清學(xué)標(biāo)志陰性的肝炎患者血清進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)了一種新的基因序列。在國際上首次完成其全基因序列分析后，發(fā)現(xiàn)該序列不同于已報(bào)道的任何戊肝病毒，將其命名為戊肝病毒4型。研究人員隨后對我國22個(gè)城市的209株病毒進(jìn)行了克隆和基因序列分析，發(fā)現(xiàn)該新型戊肝病毒占48%。據(jù)此推算，以前未能檢測出的戊肝病毒4型在肝炎患者中約占為5%，從而部分解釋了不少肝炎患者難于歸類的現(xiàn)象。

　　莊輝院士表示，在全球已發(fā)現(xiàn)的8個(gè)戊肝病毒基因型中，我國主要流行的就是1型和4型，而現(xiàn)有的戊肝診斷試劑及正處于試驗(yàn)的戊肝疫苗主要針對的都是戊肝病毒1型。因此在今后發(fā)展抗戊肝病毒診斷試劑時(shí)，除應(yīng)含1型的抗原外，還應(yīng)有4型的抗原，以避免漏診；在疫苗的研發(fā)中也應(yīng)同時(shí)發(fā)展1型及4型疫苗。

　　另外，研究人員還發(fā)現(xiàn)豬群中戊肝病毒抗體陽性率高達(dá)70%以上，提示豬等動(dòng)物可能是戊肝病毒的宿主，嚴(yán)格控制豬等動(dòng)物污染水源有助于避免戊肝的暴發(fā)或流行。