近兩年來,張女士有時頭暈,有時胸痛,有時腳麻,全身沒勁,經(jīng)常忽冷忽熱,頻繁打嗝。為找到病因,心電圖、腦CT、胃鏡等檢查可沒少做,結(jié)果都是陰性,醫(yī)生說她的身體沒問題。張女士想不明白,既然身體沒問題,為什么還這么難受呢?張女士不知,她其實(shí)患上了一種心理疾病——軀體形式障礙。
軀體形式障礙是一種與心理因素有關(guān)的慢性波動性心理疾病,主要臨床表現(xiàn)為多種多樣并時常變化的軀體癥狀,可涉及全身的任何系統(tǒng)和部位,最常見的是胃腸道不適、打嗝、脹氣、嘔吐、惡心等。異常的皮膚感覺、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等。
呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀、胸悶、胸痛等。自主神經(jīng)興奮體征、出汗、口干、臉發(fā)燒或潮紅等。患者經(jīng)常反復(fù)陳述軀體不適,表現(xiàn)出過分擔(dān)心自己的身體狀況,反復(fù)就診及要求做醫(yī)學(xué)檢查。雖然檢查結(jié)果總是陰性,或者即使有某種軀體疾病,也不能用以解釋其癥狀的嚴(yán)重程度、性質(zhì)及由此產(chǎn)生的觀念和煩惱,但醫(yī)生的合理解釋也不能打消其疑慮,患者常伴有明顯的焦慮和抑郁情緒。
軀體形式障礙患者軀體癥狀的發(fā)生、持續(xù)與其內(nèi)心沖突或不愉快 的生活事件密切相關(guān),但病人常常忽視心理因素的存在。軀體形式障礙的實(shí)質(zhì)就是“用身體語言說出心理的病”,但是人們往往很難確切地認(rèn)識到自己所面對的心理沖突,因此軀體不適的現(xiàn)象就反復(fù)出現(xiàn)。
于是“心病”變成了揮之不去的“纏身頑疾”。當(dāng)軀體形式障礙出現(xiàn)時,讓患者接受心理治療是最重要的。由于患者已經(jīng)習(xí)慣用軀體形式來表達(dá)內(nèi)心沖突或滿足欲望,因此,幫助患者了解疾病過程,學(xué)習(xí)使用新的處理內(nèi)心沖突的方法,可以有效緩解軀體癥狀。必要時可使用抗抑郁和抗焦慮藥物。