專家提醒：睪丸癌能切就切 不要耽誤

　　案例

　　拒絕手術尋“偏方”命終不保

　　記者在采訪中了解到，前面提到的劉先生最終沒有接受醫(yī)生盡快手術的建議，而是通過朋友找到了一位“民間神醫(yī)”，按照他開出的所謂“祖?zhèn)髅胤?rdquo;吃中藥。

　　然而約2個月后，李先生睪丸上的腫塊越長越大，他看勢頭不好，只好又回到原來的醫(yī)院求醫(yī)。然而遺憾的是，這時劉先生的癌細胞已經出現了轉移和擴散，單靠手術也難以控制病情。最后，醫(yī)生只能給他采取放化療等比較保守的治療，但治療效果很差。3個月后，年紀輕輕的劉先生就離開了人世。

　　提醒

　　惡性度雖高但治療效果好

　　專家介紹，睪丸腫瘤是男性常見的惡性腫瘤，發(fā)病率占男性惡性腫瘤的1%～2%，發(fā)病年齡一般在15～34歲。“盡管睪丸腫瘤的發(fā)病率不高，但說它是‘男人殺手’真是一點都不為過。”“因為睪丸腫瘤發(fā)病年齡正好是男性的婚育年齡，而且睪丸癌是一種惡性程度很高的腫瘤，一旦發(fā)生，轉移很快，非常危險。”

　　然而，睪丸腫瘤恰恰又是一種比較好治的癌癥。據了解，只要及早發(fā)現，規(guī)范治療，患者的5年生存率很高。上世紀70年代，睪丸癌的存活率只有約10%，現在則是大于 95%。而且絕大多數睪丸癌僅限于一側，癌細胞不會侵犯對側的睪丸，很多患者在治療后仍然可以結婚生育。

　　據介紹，睪丸腫瘤治療的關鍵在于及時接受根治手術——即把睪丸、附睪和整段精索全部“連根拔除”，然后再接受放、化療。專家還特別提醒，得了睪丸癌不要輕易做活檢。“我們就曾碰到一些病人，因為不愿接受得了腫瘤的現實或為了保險起見，要求做活檢，結果導致癌細胞轉移和擴散，使之后的治療效果大打折扣。”不僅如此，由于睪丸癌發(fā)展很快，一般從出現癥狀到擴散到淋巴結只需3個月，因此如果花大量時間做檢查反而會耽誤最佳治療時機。

　　診斷

　　男性要學會在洗澡時自查

　　近幾十年來，全球睪丸癌患者有逐漸增多的趨勢，僅在美國，近20年睪丸癌患者就增加了25%。目前，睪丸癌的發(fā)病原因尚不清楚。有專家認為它與過多攝入乳類食品，尤其是奶酪有關。還有研究認為，它與吸煙、艾滋病毒和家族乳腺癌史有關。

　　專家建議，15～34歲的年輕男子應該每月進行一次自我檢查，檢查的最佳時機是在洗澡時。具體方法是：用兩手輕輕捏住睪丸，拇指放在上部，食指和中指放在下部。用拇指和食指輕輕轉動睪丸，如果有異常的、豌豆大小且不疼的腫塊，則一定要立刻去看醫(yī)生。此外，睪丸癌還有一些“警示癥狀”，如長期背疼或下腹部隱隱作痛，睪丸無端腫大、陰囊沉重、睪丸有積液等。

　　如果說睪丸癌威脅的多數是年輕男性，那么對于老年男性來說，則需對前列腺癌提高警惕。據專家介紹，前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)另一常見的惡性腫瘤，近年來發(fā)病率明顯增加。

　　據介紹，95%的前列腺癌發(fā)生于60歲以上的老年男性人群中，并且隨著年齡的增長發(fā)病風險逐年提高。此外，前列腺癌早期多無任何癥狀，即使有不適，也不足以引起人們的重視，因此，我國約80%的病人首先發(fā)現遠處轉移病灶，然后才被確診為前列腺癌，此時往往已屬晚期，預后效果不良。相反，如果前列腺癌能早期治療，患者的5年生存率超過90%。

　　那么，怎樣才能早期發(fā)現前列腺癌呢?專家指出，對于中老年人群而言，及早進行前列腺癌普查是一種較為科學的手段。

　　1.早期診斷不可草率

　　前列腺癌的早期診斷是一個嚴格系統(tǒng)的過程，不可草率馬虎，更不能主觀臆斷。

　　首先進行的是直腸指檢，這是最簡單、最經濟和實用的方法。如果發(fā)現有前列腺結節(jié)，則懷疑有前列腺癌的可能，應該進一步接受前列腺穿刺活檢確診。

　　其次為血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查。PSA目前是篩查前列腺癌最敏感的指標。當排除其他可能影響PSA升高的非疾病要素后，則預示著前列腺癌的可能，應該進行前列腺穿刺活檢。

　　第三步是經直腸超聲波檢查，也就是將超聲波的探頭像直腸指檢一樣放入直腸。此項檢查對血清PSA有升高作用，因此應該在抽血后進行。

　　前列腺穿刺活檢是最終確診前列腺癌的手段。建議50歲以上的男性，每年應找?？漆t(yī)生做一次前列腺常規(guī)檢查，包括直腸指檢、PSA檢測和經直腸腔內B超檢查，以早期發(fā)現前列腺癌。

　　2.腰痛腿腫也須警惕

　　前列腺癌最常見的轉移部位為骨頭和淋巴結，最常見的骨轉移部位包括骨盆、胸腰椎、股骨和肋骨。一般來說，骨轉移灶常常會引起腰腿痛和相應部位疼痛。前列腺癌沿淋巴管轉移至盆腔淋巴結最常見，少數也可見腹膜后、縱隔及鎖骨上淋巴結轉移，個別可發(fā)生腹股溝淋巴結轉移。如果出現盆腔淋巴結轉移，常常會引起下肢淋巴回流障礙，從而形成腿腫。

　　久久健康網專家表示，近年來睪丸癌的發(fā)現率有所增加。很多患者一聽要手術切除睪丸就拒絕治療，轉而吃中藥或尋覓所謂的民間偏方，結果最后不但腫瘤沒能控制住，而且還出現了轉移和擴散，不僅睪丸保不住，生存率和治療效果也大受影響。久久健康網專家指出：“事實上，長了腫瘤的睪丸即使不切除也已經失去了正常功能，而且絕大多數睪丸癌只限于一側，治療不會影響對側睪丸的功能，病人正確的態(tài)度是應該先把命保住，然后再考慮其他問題，否則錯過了治療時機就非?？上?。”

　　(實習編輯：孫平)