頭發(fā)上的白色點狀物僅僅是頭皮屑？

　　有些幼兒園或小學(xué)衛(wèi)生教師看到這些白色點狀物又驚恐萬分，誤認為是頭虱而責(zé)令學(xué)生停學(xué)治療。甚至某些經(jīng)驗不足的青年醫(yī)師往往容易將頭皮屑、頭發(fā)發(fā)鞘和頭虱卵互相混淆而作出錯誤判斷和治療。然而，只要了解三者之間不同的病因，仔細觀察三者不同的形態(tài)和臨床表現(xiàn)，就可作出正確的判斷和適當治療。

　　正常的頭皮屑主要是頭部表皮細胞老化脫落而形成，表現(xiàn)為細小鱗屑，量較少。某些脂溢性皮炎，頭皮石棉糠疹、牛皮癬和頭皮過敏性皮炎后的鱗屑比較疏松、附著于頭皮或夾雜于頭發(fā)之間。頭皮屑呈灰白色、或淡黃褐色，或銀白色薄片狀糠秕樣鱗屑。稍有觸動和梳理頭發(fā)，就可有頭屑飄落，常伴有頭皮搔癢。

　　頭發(fā)發(fā)鞘是一種包裹于毛囊內(nèi)的毛根外部上皮細胞構(gòu)成的鞘化物。由于梳理頭發(fā)用力過猛，或編結(jié)發(fā)辮和梳編花式發(fā)型時把頭發(fā)緊緊纏繞卷發(fā)筒上，常用力過度把毛根部發(fā)鞘牽拉出頭皮毛囊外的毛干上，外觀上呈針點狀白色管狀物并套在毛干上，一般不易脫落，只能順發(fā)干向發(fā)梢才能把發(fā)鞘掠掉。發(fā)鞘多見于留長發(fā)的女性和扎瓣的女孩，主要分布在頭部四周發(fā)際的毛干上。

　　頭虱卵是頭虱繁殖的代謝產(chǎn)物，外觀呈卵圓形針頭大小灰白色點狀物。因其有分泌物常粘附在毛干的旁側(cè)，不易脫落。頭虱卵主要發(fā)生在病人的后枕部和兩耳后發(fā)際部毛干上，有時可發(fā)現(xiàn)活動的頭虱成蟲。

　　由于三者外觀粗看均為針頭大白色點狀物，故容易混淆。但如用低倍顯微鏡或放大鏡觀察，三者之間的區(qū)別就顯而易見。頭皮屑為灰白色薄片狀角化物，發(fā)鞘為包繞毛干一圈的管狀物，頭虱卵為卵圓形針頭大點狀物附著在毛干一側(cè)。因此，只要通過仔細觀察是很容易明確診斷的。了解了上述三種疾病的病因和臨床表現(xiàn)區(qū)別，診斷和治療就不困難了。

　　頭皮屑、頭發(fā)發(fā)鞘和頭虱卵的治療完全不同。出現(xiàn)頭發(fā)鞘應(yīng)以預(yù)防為主，頭發(fā)不宜蓄留過長，梳理頭發(fā)不能用力過度，避免頻繁用力編結(jié)發(fā)辮和梳編花式發(fā)型，即使出現(xiàn)少量發(fā)鞘也不必過濾，也不必作任何治療。對頭虱卵可采用中藥百部酊(百部60克，75%乙醇200毫升浸泡24小時)外涂頭部，并用干毛巾或塑料帽包裹12小時，然后用硫磺香皂清洗后用電吹風(fēng)吹干頭發(fā)，即可治愈頭虱和頭虱卵。對頭皮屑的治療，首先要明確病因，治療原發(fā)病。避免使用偽劣的洗發(fā)用品，盡可能少用和不用染發(fā)用品，經(jīng)常使用護發(fā)去屑用品，或外用一些去屑止癢的發(fā)水，可以減少頭屑和免除不必要的煩惱。

　　久久健康網(wǎng)提示：警惕頭發(fā)上“飄灑”的白色點狀物，牛皮癬如果發(fā)病在頭部，常常會出現(xiàn)看起來像頭皮屑，這個時候，牛皮癬患者自身必須要引起警惕，這個時候牛皮癬患者應(yīng)該采取積極的治療，在此，希望牛皮癬患者早日康復(fù)。

　　(實習(xí)編輯：徐嬌珍)