患有面癱的原因有三種

　　可引起面癱的原因很多，多種感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、先天性疾病、腫瘤、外傷以及系統(tǒng)性疾病均可引起不同程度的面癱，已證實的引起面癱的原因在80種以上，但以顳骨內(nèi)病變引起的周圍性面癱最多見，而在臨床實踐中比較常見的是貝爾面癱、醫(yī)源性面癱、外傷和面神經(jīng)腫瘤。

　　1、貝爾面癱

　　貝爾面癱(Bell’s palsy)是急性發(fā)作的、特發(fā)性的單側(cè)完全性或不完全性周圍性面神經(jīng)麻痹。貝爾面癱的發(fā)病率在20-30/10萬人，在各種原因引起的單側(cè)面癱病人中占60-75%，男女發(fā)病率無差別，罹患此病的年齡中位數(shù)為40歲，但可以發(fā)生于任何年齡，10歲以下少見，10-29歲發(fā)病增加，30-69歲發(fā)病率比較穩(wěn)定，70歲以上發(fā)病率最高，兩側(cè)面神經(jīng)發(fā)生貝爾面癱的幾率相等。?

　　2、醫(yī)源性面癱

　　醫(yī)源性面神經(jīng)損傷是中耳、乳突及其它顳骨手術(shù)中醫(yī)易發(fā)的并發(fā)癥之一，醫(yī)源性面神經(jīng)損傷包括不可避免的損傷和意外損傷兩類，前者如惡性腫瘤侵犯面神經(jīng)時，為了完全切除腫瘤，不得已犧牲面神經(jīng);后者以中耳手術(shù)時意外損傷面神經(jīng)多見。

　　在切除聽神經(jīng)瘤或其它橋小腦角腫瘤時，早年常造成面神經(jīng)損傷，但近年來隨著術(shù)中面神經(jīng)監(jiān)測的應(yīng)用和手術(shù)技術(shù)的提高，面神經(jīng)保存率不斷提高，約90%以上的聽神經(jīng)瘤切除患者術(shù)后面神經(jīng)功能良好(House-Brackmann分級 I 級或II級)，其余10% 的聽神經(jīng)瘤切除患者面神經(jīng)功能恢復(fù)不好，需要行面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合或其它修復(fù)技術(shù)。在橋小腦角腫瘤切除時，如發(fā)生面神經(jīng)斷裂，應(yīng)在手術(shù)當(dāng)時行面神經(jīng)端-端吻合或神經(jīng)移植吻合，其結(jié)果優(yōu)于后期的面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合術(shù)。