羊水過多的護(hù)理辦法

　　凡在妊娠期羊水量超過2000ml者稱為羊水過多。多數(shù)孕婦羊水增多較慢，在校長時(shí)期內(nèi)形成，稱為慢性羊水過多；少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加，稱為急性羊水過多。

　　羊水過多孕婦容易并發(fā)妊高征、胎位異常、早產(chǎn)。破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝，破膜時(shí)臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。產(chǎn)后因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

　　常見護(hù)理問題包括：①舒適的改變；②有胎兒受傷的危險(xiǎn)；③有大出血的危險(xiǎn)。

　　一、舒適的改變

　　因?yàn)檠蛩^多，子宮過于膨脹，壓迫附近臟器。孕婦腹部脹痛，呼吸困難，心悸，不能平臥，行動不便，下肢水腫，靜脈曲張。

　　護(hù)理措施

　?。薄⒂泻粑щy，心悸、腹脹等壓迫癥狀的產(chǎn)婦應(yīng)取半臥位為宜。

　?。?、注意休息，在活動上給予幫助和照顧。

　?。?、抬高水腫的下肢，增加靜脈回流，減輕壓迫。

　　４、確診胎兒畸形者，應(yīng)盡快終止妊娠，以消除壓迫癥狀。

　?。?、胎兒畸形、癥狀較輕的產(chǎn)婦，可給予低鹽飲食，遵醫(yī)囑酌情使用鎮(zhèn)靜劑。

　?。丁Y狀嚴(yán)重的產(chǎn)婦可考慮先經(jīng)腹壁羊膜腔穿刺放羊水，再行人工破膜，此時(shí)應(yīng)協(xié)助醫(yī)師作好穿刺破膜的一切準(zhǔn)備工作，并同時(shí)安慰產(chǎn)婦。

　　二、有胎兒受傷的危險(xiǎn)

　　因?yàn)檠蛩^多，子宮張力高，容易引起早產(chǎn)。破膜時(shí)臍帶可隨羊水迅速流出，子宮驟然縮小，可引起胎盤早剝。

　　檢查結(jié)果：胎心音偏快或胎心音減慢或胎心音不規(guī)則。

　　護(hù)理措施

　?。薄谠袐D多臥床休息，采取左側(cè)臥位，給予吸氧每天3次，每次1小時(shí)，以改善胎兒缺氧狀況。

　?。?、囑孕婦勿食過咸食物，多食水果、蔬菜等，保持大便通暢，以防用力排便時(shí)導(dǎo)致胎膜破裂。

　?。?、如發(fā)生自然破膜，應(yīng)立即平臥，抬高臀部，以防臍帶脫垂。

　　４、勿刺激乳頭及腹部，以防誘發(fā)宮縮而導(dǎo)致早產(chǎn)。如有早產(chǎn)的先兆，應(yīng)立即通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予保胎治療 。

　　５、密切觀察胎心音變化情況，教會病人自計(jì)胎動，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師。

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