小兒半夜發(fā)病的急診對策

　　小兒半夜發(fā)病的急診對策：由于小兒的身體虛弱時常會患上這樣或者那樣的疾病。而且在夜晚時候發(fā)病頻率比較多，針對這種情況我們今天就來介紹三種最常見的疾病，以及需要進行的急診對策，下面讓我們一起來看一下。

　　1、小兒半夜發(fā)高燒的急診對策：根據(jù)兒科疾病的臨床統(tǒng)計，小兒夜間急診的80%左右是高燒患兒。感冒是引起發(fā)燒的最常見的病因。孩子發(fā)燒，急煞父母。其實，只要掌握正確的護理方法，在短期內(nèi)讓孩子退燒是不成問題的。

　　兒科專家建議：對小兒在夜晚突然出現(xiàn)發(fā)高燒（腋溫≥39攝氏度）的的情況，可采取下列護理措施：1.讓孩子臥床休息，敞開包被或松開衣服，不要裹得太緊。2.鼓勵孩子多飲涼白天，一晚至少要保證300毫升；3.服用退燒藥，必要時4~6小時后再服一次，每隔1~2小時測量體溫一次，直到體溫降至正常范圍；4.若家中沒有退燒藥，緊急情況下，也可采用物理降溫。給孩子洗個溫水澡（水溫32~34℃），有利于散熱。經(jīng)過上述處理，即使熱度已退，家長仍應于次日帶孩子上醫(yī)院就診。此外，家中必須常備退燒藥和感冒藥。

　　2、小兒半夜哮喘病發(fā)作的急診對策：國內(nèi)調(diào)查資料顯示，兒童哮喘好發(fā)于午夜和臨睡前，約占哮喘發(fā)作總數(shù)的一半。專家分析認為，這可能與夜間體內(nèi)膽堿酯酶釋放減少，副交感神經(jīng)興奮性增高以及皮質(zhì)類固醇分泌處于低谷等因素有關(guān)。其重要誘因是感冒、精神因素、被動吸煙、某些食物和藥物作用等。

　　兒科專家建議：對小兒在夜間出現(xiàn)哮喘的情況，可立即讓其吸入糖皮質(zhì)激素（如丙酸培氯松氣霧劑）。正確的吸入方法是：吸入前，稍用力搖勻，將噴嘴對著患兒張大的口腔；讓患兒面部朝上，作深呼吸，此時按下閥門，每次2撳，然后屏氣10~30秒鐘，盡可能多地讓藥物進入下呼吸道（肺內(nèi)）。家中若無氣霧劑，可任選下面一種平喘藥，如氨茶堿、博利康尼或舒喘靈片。

　　必須指出，如果在進行治療的過程當中，患兒出現(xiàn)了呼吸困難、面部及口唇青紫、大汗淋漓等癥狀，應急送附近醫(yī)院搶救；哮喘發(fā)作時，患兒常張口呼吸，出汗增多，易引起脫水從而加重病情。此時可讓患兒大量飲溫開水（一晚至少500毫升），有助于防止脫水，緩解哮喘癥狀。家有哮喘兒，應常備氣霧劑和平喘藥以便應急。

　　3、小兒半夜急性腹痛的急診對策：小兒夜間急診中常遇到一些因急性腹痛來就醫(yī)的孩子。急性腹痛是一個很復雜的現(xiàn)象，與多種內(nèi)科疾病有關(guān)，如急性胃腸炎、食物中毒、膽道蛔蟲病等；有時還意味著有外科急腹癥，如腹腔內(nèi)臟的炎癥、出血、穿孔等。這些急腹癥引起的疼痛往往十分劇烈，疼痛涉及的區(qū)域廣泛。在發(fā)病早期，癥狀和腹部體征尚不很明顯，加上小兒不會訴說病情，一時很難診斷。

　　專家建議

　　若出現(xiàn)嚴重、大范圍、難以忍受的腹痛時應及時去醫(yī)院就診，最好讓患兒留在門診觀察。這樣病兒可得到醫(yī)護人員的嚴密觀察，有助于原發(fā)病的確診；觀察期間，醫(yī)生會給病兒作相關(guān)的實驗室檢查，如化驗血、尿、糞及腹部x線或b超檢查等，幫助鑒別是否為急腹癥。如系外科急腹癥，醫(yī)生會預先作好術(shù)前準備工作，如禁食、胃腸減壓和輸液等；在留觀室，病兒可以得到及時處理，如補液糾正脫水，使用抗生素防治感染。

　　有時為減輕病兒痛苦，醫(yī)生也會選用適當?shù)闹雇此幍?。需要說明的是，小嬰兒由于不會表達，腹痛時多表現(xiàn)為哭鬧、煩躁。若嬰兒哭聲與平常不同，或晚上連續(xù)哭鬧超過30分鐘，怎么哄搖也不肯入睡，則應考慮嬰兒是否患病。腸痙攣患兒的啼哭是陣發(fā)性的，腹痛的同時伴有明顯的腸鳴音（即肚子里咕嚕咕嚕地響），每次幾秒鐘到幾分鐘，腹痛起來頭出汗，面色蒼白，緩解后嬉耍如常。

　　腸套疊多見于4~12個月嬰兒，主要癥狀為突然劇烈而持久地啼哭，持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘，呈陣發(fā)性發(fā)作。起病6~12小時內(nèi)排出果醬樣大便，多伴有嘔吐，檢查腹部可摸到包塊。這是一種嚴重的外科急腹癥，一定要及時就診，否則會危及生命。

　　小兒半夜發(fā)病的急診對策：以上提到的小兒高燒、小兒哮喘和小兒的急性腹痛在夜間是最容易發(fā)作的，如果出現(xiàn)以上情況，家長們可以通過這些方法來進行對患者的治療，病情嚴重的額一定要到附近的醫(yī)院進行就診以免給患者造成不必要的傷害。

（責任編輯：zxwq）