新生兒嘔吐需要哪些護理

　　嘔吐為新生兒較常見的一種現(xiàn)象。新生兒胃呈水平位，且胃容量小，胃的肌肉力量弱，功能尚不健全，易發(fā)生吐奶等現(xiàn)象……

　　常見的原因有以下幾種：

　?。?）喂養(yǎng)不當：

　　喂奶時吞入大量空氣（如母親乳頭未完全塞入孩子口中，人工喂養(yǎng)中奶頭太大或奶瓶中的奶液沒有完全充滿奶頭），每次喂奶量太多、太快，奶汁過冷或過熱，喂奶后過多翻動孩子等，都可以引起嘔吐，且多發(fā)生在喂奶后較短時間內，但孩子吐后還能繼續(xù)吃奶，無其他異常表現(xiàn)。這種問題通過合理喂養(yǎng)，加強護理，避免以上因素的發(fā)生就可解決。年輕的父母初次遇到孩子吐奶時不要驚慌，不要立即將孩子抱起，應將孩子平放，頭側向一邊，避免孩子將吐出的奶汁再嗆入呼吸道。

　?。?）胃腸道功能失調或先天畸形：

　　如果吃奶后很快就發(fā)生嘔吐且頻繁，幾乎一吃就吐，吐出的多為剛吃進的奶汁，則可能為胃腸道功能失調或先天結構異常所致。比較常見的情況有以下幾種：

　　羊水吞入胃中：出生時吞入大量羊水，對胃有一定的刺激作用。出生后即出現(xiàn)嘔吐，吐出清水、粘液或帶少量血性液體，但孩子一般情況良好，大多數(shù)孩子一兩天內嘔吐可自行緩解，嚴重者可到醫(yī)院用1%的蘇打水洗胃。

　　幽門痙攣：新生兒幽門功能暫時失調引起幽門肌肉緊張，喂奶后不久出現(xiàn)噴射性嘔吐，吐出大量奶汗及奶凝塊，時好時壞。出現(xiàn)這種情況最好先到醫(yī)院就醫(yī)，或在醫(yī)生指導下用1∶1000阿托品在吃奶前5～10分鐘滴入孩子口內，先從1滴開始，最大量不能超過4滴。先天性巨結腸：生后進行性腹脹、嘔吐，無胎便或胎便排出延遲。

　　新生兒期出現(xiàn)嘔吐，輕者可適當改變孩子吃奶的體位，吃奶時和吃完后讓孩子頭抬高，身體稍微右斜，安靜地待半小時以上，這樣可避免嘔吐。但如果孩子頻繁嘔吐，同時有便秘、腹瀉等癥狀，特別是還伴有眼窩凹陷、尿少，皮膚發(fā)干等脫水征象時應及時就醫(yī)，腹脹明顯者應暫禁食。

　?。?）感染：

　　各種感染（包括胃腸道、呼吸道及其他部位感染）都可能影響孩子的胃腸道功能而導致嘔吐。因此，如果同時有發(fā)熱、腹瀉等，特別是精神反應不好時應就醫(yī)檢查。

　?。?）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/p>

　　如果孩子嘔吐，且吐時速度快，呈噴射性，呈前囟門緊張或膨出，有時還可有抽風、尖聲哭叫、反應不好、嗜唾等表現(xiàn)，可能為顱內出血、腦膜炎等嚴重疾病所致，應立即就醫(yī)。

　?。?）如果吐出物中有咖啡色樣物，

　　則可能為分娩過程中咽下母親的血液或消化道出血所致，前者可很快恢復；后者在嘔吐的同時可能還伴有面色、反應不好等表現(xiàn)，應盡快就診。

　　（6）其他：

　　還有一些較少見的遺傳代謝病也可引起新生兒頻繁嘔吐，如先天氨基酸代謝異常等，此類孩子多有家族史，且可能同時有外貌異常，身上有特殊氣味，有的可有抽風。

　　嘔吐患兒如何護理？

　　嘔吐可見于很多疾病，如腦子有病、胃腸道有病、上呼吸道感染、吃的東西不合適等。孩子嘔吐時，家長要注意以下幾方面：

　　①要讓孩子坐起，把頭側向一邊，以免嘔吐物嗆入氣管。

　?、趪I吐后要用溫開水漱口，清潔口腔，去除臭味。嬰兒可通過勤喂水，清潔口腔。

　　③勤喂水，少量多飲，保證水分供應，以防失水過多，發(fā)生脫水。水溫應冬季偏熱，夏季偏涼，溫水易引起吐。

　?、茏⒁怙嬍常灰缘锰?，盡量少食多餐。不要吃油膩酸辣食品，以免刺激胃腸。吐后應先用流食、半流食（如大米粥或面條），逐漸過渡到普通飲食。

　　⑤注意觀察嘔吐情況，嘔吐與飲食及咳嗽的關系，嘔吐次數(shù)，吐出的胃內容等。

　?、薇M量臥床休息，不要經(jīng)常變動體位，否則容易再次引起嘔吐。

　　小兒的嘔吐常見于消化功能紊亂，所以當小兒出現(xiàn)嘔吐時，首先要暫時禁食，讓消化道有一個休息的時間，可先給些淡糖鹽水或淡茶水，過幾個小時或1～2天也就好了。

　　如果乳兒偶于吃奶后有吐，可能是吞咽了空氣，下次喂食時應將奶頭塞沒，不讓吞咽空氣，吮完后可抱起小孩輕拍背部，讓空氣排出后取右側臥位，并略抬高上半身。如經(jīng)常在吮奶后嘔吐，但一般情況正常，可能有幽門痙攣，應在醫(yī)生指導下，讓小兒吃些解痙藥；一般營養(yǎng)情況受到影響時，要防幽門肥大，應請醫(yī)生檢查。

　　如果反復劇烈嘔吐，吐出黃水，一般護理仍不見好轉，要防腸梗阻。如果同時伴有其他發(fā)熱等情況，應該把詳細情況向醫(yī)生介紹。如發(fā)現(xiàn)嘔吐物異常時，應將嘔吐物一并帶給醫(yī)生，以便參考分析嘔吐原因，及時正確處理。

（責任編輯：zxwq）