呼吸功能監(jiān)測2

　?。?3）順應(yīng)性：在靜態(tài)情況下，外來壓力克服彈性阻力，所引起的肺容量變化。

　?。?4）死腔通氣比例（vd/vt）；

　　vt：通氣中無助于二氧化碳呼出部分的通氣量。

　　vt：潮氣量。

　　vd/vt：是指二氧化碳從肺內(nèi)排出效率的指標(biāo)。健康人在靜息狀態(tài)下，其約占潮氣量的25至35%.

　　計算公式：vd/vt=（paco2-peco2）/paco

　　peco2：呼出氣二氧化碳含量。生理死腔是解剖死腔和肺泡死腔的總稱。前者指聯(lián)接外界和肺泡氣道部分的通氣道。解部死腔的增加可由于人工氣道的延長，老年性肺氣腫、氣管擴張或哮喘時增加。后者指一部分肺泡雖有通氣，但血流甚少或沒有，進(jìn)入和離開這些肺泡的全部潮氣量為死腔通氣，就血液的氧合來講，通氣是浪費的。vd/vt值的預(yù)后意義大于診斷意義。如病人原無慢性肺疾患，vd/vt值的持續(xù)升高往往提示預(yù)后不良，常見于氣道部分阻塞、肺氣腫及呼吸衰竭的病人。

　?。?5）p50血紅蛋白50%飽和時的氧分壓；正常值：3.54kpa（26.6mmhg）。

　　p50血紅蛋白對氧的親和力。增高時，氧解離曲線右移，而利于氧的釋放和被組織利用；降低時，氧解離曲線左移，增加了血紅蛋白與氧的親和力，即使有較高的氧飽和度（sao2③、2-3dpg升高和ph下降時，p50均升高，反之則下降。改善有關(guān)指標(biāo)，可相對控制p50的變化。

　　計算公式：p50=26.62　po2c/po2s

　　pao2c：校正氧分壓（ph7.40，t37攝氏度時）；

　　pao2s：標(biāo)準(zhǔn)氧分壓（根據(jù)氧飽和度在氧解離曲線上求得的pao2）。

　?。?6）血液動力學(xué)監(jiān)測：做為肺功能測定的重要參考指標(biāo)，通過swan-ganz氣囊漂浮導(dǎo)管獲得。相關(guān)指標(biāo)為：肺動脈壓力（pap）、肺動脈嵌入壓（pcwp）、肺循環(huán)阻力（pvr）、心輸出量（co）及肺動脈內(nèi)的混合靜脈血做血氣分析等。其將有助于呼吸功能狀態(tài)的診斷與鑒別診斷。

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