醫(yī)生在氣管切開術(shù)后的護理中，巧妙地將麻醉科使用的一次性止痛控制泵用于氣管切開術(shù)后的氣道濕化中，減少了患者痰痂形成和肺部感染的機會。
在搶救氣管切開手術(shù)后的危重病人時，隨時可能發(fā)生窒息等危及生命的并發(fā)癥，因此術(shù)后的觀察護理非常重要。氣管切開后，呼吸道濕化、加溫作用喪失，使呼吸道分泌物干燥結(jié)痂，阻塞管腔，同時增加肺部感染的可能。傳統(tǒng)上采用霧化吸入和定期氣管內(nèi)滴藥的方法保持呼吸道濕化，以預防感染、稀釋痰液。傳統(tǒng)的定期氣管內(nèi)滴藥的缺點是：每次用藥量不均衡，量小不易達到肺內(nèi)，只能在氣管內(nèi)進行抑菌和濕潤痰液；用藥量大則有丟失肺內(nèi)表面活性物質(zhì)的弊端，易誘發(fā)醫(yī)源性支氣管哮喘。
通過臨床護理反復實踐，將生理鹽水、糜蛋白酶、慶大霉素等濕化液注入一次性止痛泵，另一端連接于一次性頭皮針軟管上，將軟管固定于內(nèi)套管側(cè)壁，插入深度為5～7厘米，根據(jù)痰液的粘稠程度采用不同控制速度，2～5毫升/小時。實踐證明，應用一次性止痛控制泵進行氣道濕化的優(yōu)點是：可保證用藥劑量準確、微量、持續(xù)，而且使用方便，節(jié)省人力；濕化液的緩慢流入不僅使人工氣道保持良好的持續(xù)濕化，而且對氣道無刺激，降低痰液的粘稠度，減少痰痂形成；分泌物引流通暢，減少了吸痰對氣管黏膜的損傷，同時減少了肺部感染發(fā)生的機會，由此使氣管切開的病人能得到更細致、認真、科學的護理。
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