疾病絕非病人本人的事情，任何一個(gè)家庭成員患病，對(duì)整個(gè)家庭都是個(gè)沖擊。尤其腦血管病人多數(shù)會(huì)留下不同程度的后遺癥，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約75％的存活者有不同程度的偏癱。而康復(fù)治療主要在家里。在社區(qū)工作中，我們發(fā)現(xiàn)偏癱病人的心理狀態(tài)直接影響康復(fù)治療的效果，因此偏癱病人的家庭護(hù)理，首先在于心理護(hù)理。
偏癱病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)，從理論上說(shuō)分以下幾種：
1.病人角色行為缺乏：指沒(méi)有進(jìn)入病人角色，不愿意承認(rèn)自己是病人，是一種心理防御的表現(xiàn)。偏癱的發(fā)生往往是突然的，病人突然從一個(gè)可以自由活動(dòng)的人變得只能在床上度日，洗浴、如廁，簡(jiǎn)單的更換衣著，都需要?jiǎng)e人扶助。無(wú)論他多么堅(jiān)強(qiáng)，都難以承受這種可怕的身心磨難，終年偏癱的滋味令病人出現(xiàn)特定的情緒反應(yīng)。
2.病人角色行為強(qiáng)化：是病人角色適應(yīng)中的一種變態(tài)現(xiàn)象，即由病人角色向常態(tài)角色轉(zhuǎn)變時(shí)仍過(guò)于安于病人角色，有退縮和依賴心理，表現(xiàn)為被動(dòng)、順從、依賴、情感脆弱，甚至帶有幼稚色彩。只要家人在身邊，本來(lái)自己可以干的事，也要?jiǎng)e人代替。特別是偏癱肢體功能康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，意欲低下，缺乏主動(dòng)性，不能配合每日的康復(fù)訓(xùn)練或動(dòng)作不到位，甚至連排泄、飲食等生活基本活動(dòng)都顯被動(dòng)，對(duì)正常的生活缺乏信心。
3.病人角色行為沖突：病人患病后自我價(jià)值感明顯受到挫折，尤其是年富力強(qiáng)的中年人，自尊心也不同程度受到損傷。不能接受突如其來(lái)的打擊，因此不能接受病人角色，表現(xiàn)有憤怒、焦慮、煩躁、茫然或悲傷等情緒反應(yīng)。實(shí)際上，是一種視疾病為挫折的心理表現(xiàn)。
4.病人角色行為異常：重病或預(yù)后不佳等結(jié)果使病人不能承受，常有悲觀、厭倦甚至自殺等行為表現(xiàn)，有時(shí)病人會(huì)刻意掩飾，更應(yīng)細(xì)心注意觀察。
每個(gè)人面對(duì)疾病都會(huì)有不同程度的情緒波動(dòng)，而愉快健康的心理對(duì)疾病康復(fù)可以起到事半功倍的作用，偏癱病人的心理護(hù)理就是要給病人創(chuàng)造有利于恢復(fù)疾病的健康情緒，同時(shí)還可以防止腦血管意外復(fù)發(fā)。
社區(qū)護(hù)士身在社區(qū)有著天然的優(yōu)越條件，若同時(shí)具備出色的人際交往和溝通能力，則最容易與患者、家屬建立密切的合作關(guān)系。偏癱病人大部分時(shí)間在社區(qū)療養(yǎng)，因此社區(qū)護(hù)士與偏癱病人及家屬接觸的機(jī)會(huì)最多，可以利用病人來(lái)社區(qū)站常規(guī)治療、家庭訪視指導(dǎo)等機(jī)會(huì)，了解每個(gè)個(gè)案患者的心理表現(xiàn)，及時(shí)與患者和家屬溝通交流，充分理解疾病對(duì)個(gè)人和家庭的巨大影響，給予具體幫助，同時(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作也需要患者和家屬的理解配合，達(dá)到“雙贏”的目的。
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