早期人工流產(chǎn)是指女性在妊娠3個月之內(nèi)采用手術(shù)或服藥等方法終止妊娠的一種措施。目前常用的早期人工流產(chǎn)方法主要有手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種。
很多想做早期人工流產(chǎn)的孕婦常常有這樣的疑問,究竟是選擇手術(shù)流產(chǎn)好,還是選擇藥物流產(chǎn)好呢?要了解這個問題,首先要了解這兩種人工流產(chǎn)都有哪些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。
一、手術(shù)流產(chǎn)
目前,我國臨床上常用的手術(shù)流產(chǎn)方法有兩種。一種是負(fù)壓吸宮術(shù),即通過器械將胚胎組織吸出子宮,從而終止妊娠。負(fù)壓吸宮術(shù)為我國首創(chuàng),是目前應(yīng)用最廣泛的人工流產(chǎn)方法。該方法主要適合妊娠在10周以內(nèi)的女性使用,具有安全、經(jīng)濟(jì)、操作簡便、出血少、手術(shù)時間短和成功率高等優(yōu)點(diǎn)。
不過,負(fù)壓吸宮術(shù)會對子宮內(nèi)膜造成一定的損傷,在實(shí)施該手術(shù)的過程中患者會比較痛苦,而且易引發(fā)人工流產(chǎn)綜合征、子宮穿孔、宮頸裂傷和子宮頸粘連等并發(fā)癥或出現(xiàn)吸宮不全、漏吸等情況。
另一種是鉗刮術(shù)(又叫刮宮術(shù)),即通過器械將胚胎組織刮離子宮壁,從而終止妊娠。此方法主要適合妊娠在11~14周以內(nèi)的女性使用,其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)的時間短、成功率高,但偶爾會引起宮頸撕裂和子宮穿孔等并發(fā)癥。一般來說,懷孕的女性越早進(jìn)行手術(shù)流產(chǎn),引起子宮出血的可能性就越小,所受的痛苦也就越少。
二、藥物流產(chǎn)
藥物流產(chǎn)主要適用于停經(jīng)天數(shù)少于49天(以末次月經(jīng)的第一天算起)的女性。目前最常用的流產(chǎn)藥物是米非司酮和米索前列醇。藥物流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)是損傷小、不會給患者帶來恐懼感等。不過,藥物流產(chǎn)的成功率只有90%~95%,而且持續(xù)的時間較長,患者在流產(chǎn)后的出血較多,并有潛在發(fā)生大出血的可能。一般來說,停經(jīng)天數(shù)越短(即妊娠時間越短)、胚囊越小、絨毛膜促性腺激素水平越低的孕婦,進(jìn)行藥物流產(chǎn)的成功率就越高。
綜上所述,藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)各有利弊,孕婦應(yīng)根據(jù)自己的具體情況進(jìn)行選擇。如,停經(jīng)時間在49天以內(nèi)、身體一向健康、無藥物過敏史和其他重大疾病史且膽子較小、害怕手術(shù)的孕婦可選擇藥物流產(chǎn);而停經(jīng)時間超過49天或合并有某些疾病且情緒較穩(wěn)定的孕婦可選擇手術(shù)流產(chǎn)。
需要注意的是,很多女性認(rèn)為藥物流產(chǎn)比手術(shù)流產(chǎn)更安全,故可以用藥物流產(chǎn)來代替手術(shù)流產(chǎn)。這種認(rèn)識是錯誤的。因?yàn)檫@兩種流產(chǎn)方法的適應(yīng)癥并不完全相同,而且無論是手術(shù)流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn),都可能引起多種并發(fā)癥。此外,進(jìn)行藥物流產(chǎn)失敗的患者仍需進(jìn)行手術(shù)流產(chǎn)。因此,目前藥物流產(chǎn)還不能完全代替手術(shù)流產(chǎn)。
另外,國內(nèi)現(xiàn)有很多醫(yī)院在手術(shù)流產(chǎn)的基礎(chǔ)上開始使用無痛人流術(shù),即在麻醉的狀態(tài)下為孕婦實(shí)施流產(chǎn)手術(shù)。該方法大大地減少了患者在手術(shù)過程中因緊張、疼痛而發(fā)生子宮穿孔、漏吸、子宮異常出血和人流綜合征等疾病的幾率,而且總的流產(chǎn)效果也不錯。這對于懼怕手術(shù)流產(chǎn)的孕婦來說無疑又多了一種選擇。
(責(zé)任編輯:zxwq)