(王宇鵬)日前，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)，對(duì)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，我國(guó)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展進(jìn)行了全面部署，這是貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》制定的唯一的專項(xiàng)規(guī)劃，也是我國(guó)第一個(gè)關(guān)于中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的國(guó)家級(jí)規(guī)劃。人民網(wǎng)記者聯(lián)系多名專家，對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行解讀。
解讀專家：
張伯禮中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)
楊金生國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)臺(tái)港澳中醫(yī)藥交流合作中心主任、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)
呂玉波廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、廣東省中醫(yī)院原院長(zhǎng)
關(guān)鍵詞一：養(yǎng)生保健
規(guī)劃任務(wù)：支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)發(fā)展，支持社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu);加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、服務(wù)、產(chǎn)品等規(guī)范管理，提升服務(wù)質(zhì)量和水平;開展中醫(yī)特色健康管理，將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與健康管理結(jié)合，探索融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式。
張伯禮：以往的健康服務(wù)大多注重疾病治療，大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健，發(fā)揮中醫(yī)治“未病”的優(yōu)勢(shì)，有利于醫(yī)學(xué)模式的改革，轉(zhuǎn)向以維護(hù)健康為目的。“以前中醫(yī)養(yǎng)生往往是停留在一種理念，現(xiàn)在通過落實(shí)《規(guī)劃》，建成起一批實(shí)實(shí)在在的機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量和監(jiān)督管理，這是一個(gè)重大進(jìn)步。”
楊金生：不可忽視的是，現(xiàn)在一些養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)存在擴(kuò)大范圍，以保健替代醫(yī)療，夸大效果等現(xiàn)象。此次《規(guī)劃》指出，要規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，加快制定中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)類規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)各類機(jī)構(gòu)根據(jù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，這有利于清理亂象，形成一批信譽(yù)好的養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)。規(guī)范養(yǎng)生保健服務(wù)時(shí)，除了對(duì)機(jī)構(gòu)本身資質(zhì)的管理(比如有無在工商局注冊(cè))，還要重視對(duì)從業(yè)人員資質(zhì)的管理。在標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)自律、人才培養(yǎng)和第三方評(píng)價(jià)等方面，最好由政府轉(zhuǎn)移一部分職能，更多地發(fā)揮學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等組織在健康服務(wù)方面的作用。
關(guān)鍵詞二：社會(huì)辦中醫(yī)
規(guī)劃任務(wù)：通過加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和人才培養(yǎng)、規(guī)范和推進(jìn)中醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等措施，支持社會(huì)資本舉辦中醫(yī)醫(yī)院、療養(yǎng)院和中醫(yī)診所。鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所，允許藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂診所。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦傳統(tǒng)中醫(yī)診所。
呂玉波：《規(guī)劃》放寬了市場(chǎng)準(zhǔn)入，從土地使用，稅收調(diào)節(jié)，融資渠道等方面給予社會(huì)資本有利條件。一些有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)，在公立醫(yī)院體制內(nèi)就職，能量沒有完全釋放出來。由他們開辦診所，在大醫(yī)院“看病難”的當(dāng)下便于患者就醫(yī)。“另一方面，隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥的重視，科研有了很大發(fā)展，形成一些針對(duì)某種疾病的治療方案。這些方案可以打造成‘服務(wù)包’，形成自己的知識(shí)資本。如果和社會(huì)資本相結(jié)合，知識(shí)資本的價(jià)值將被大大提高。比如若想把老中醫(yī)的方子開發(fā)成新藥，利用社會(huì)資本可以加快開發(fā)速度。”
張伯禮：《規(guī)劃》提出的若干任務(wù)需要大量資金支持，而社會(huì)上一些資金雄厚的機(jī)構(gòu)也在尋找投資目標(biāo)，一般來說投資健康服務(wù)業(yè)成本效益更優(yōu)，會(huì)形成一個(gè)新的吸引資金流的領(lǐng)域。有了社會(huì)資本大量注入，新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)就會(huì)形成，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)更好發(fā)展。
關(guān)鍵詞三：康復(fù)服務(wù)
規(guī)劃任務(wù)：各地根據(jù)康復(fù)服務(wù)資源配置需求，設(shè)立中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)院和療養(yǎng)院。推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、知識(shí)普及、康復(fù)護(hù)理、輔具服務(wù)。在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)推廣適宜中醫(yī)康復(fù)技術(shù)，提升社區(qū)康復(fù)服務(wù)能力和水平，讓群眾就近享有規(guī)范、便捷、有效的中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。
張伯禮：國(guó)際上有治療醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)，還有康復(fù)醫(yī)學(xué)，我們國(guó)家的康復(fù)醫(yī)學(xué)剛剛發(fā)展，正在普及階段，目前和國(guó)外一樣以物理療法為主。如果把中醫(yī)藥應(yīng)用到康復(fù)領(lǐng)域，往往會(huì)起到事半功倍的效果。“針灸、按摩、推拿、藥膳、太極拳等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，療效明確，廉價(jià)、安全、經(jīng)濟(jì)，非常接地氣，應(yīng)用到康復(fù)領(lǐng)域容易被老百姓接受。”
呂玉波：目前我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)還處在初級(jí)階段，一方面，當(dāng)下康復(fù)治療往往針對(duì)中風(fēng)后遺癥比較多，還有很多疾病，如心血管病、關(guān)節(jié)病等需要康復(fù)，但得到的服務(wù)不足。另一方面，目前獨(dú)立專業(yè)的康復(fù)醫(yī)院很少，大多以設(shè)置在醫(yī)院內(nèi)的科室形式存在，以?？茷閷?duì)象的康復(fù)服務(wù)發(fā)展得不夠。“目前康復(fù)服務(wù)的缺口很大，這個(gè)領(lǐng)域有廣闊的發(fā)展空間。”
關(guān)鍵詞四：養(yǎng)老服務(wù)
規(guī)劃任務(wù)：鼓勵(lì)新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等開展合作。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，為老年人建立健康檔案，建立醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)。
張伯禮：到2020年我國(guó)老年人口將達(dá)2.48億，發(fā)揮中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，特別是發(fā)展中醫(yī)藥特色的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合起來，是解決未來養(yǎng)老井噴難題的一個(gè)招法。
呂玉波：中醫(yī)藥對(duì)老年人的保健作用很有優(yōu)勢(shì)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以替代的。目前各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老床位缺口很大，沒有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)是不完整的，具有中國(guó)特色的養(yǎng)老事業(yè)有很大發(fā)展空間。
關(guān)鍵詞五：中醫(yī)藥旅游
規(guī)劃任務(wù)：利用中醫(yī)藥文化元素突出的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥企業(yè)、名勝古跡、博物館、中華老字號(hào)名店等資源，開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游路線。建設(shè)一批中醫(yī)藥特色旅游城鎮(zhèn)、度假區(qū)、文化街、主題酒店，形成一批與中藥科技農(nóng)業(yè)、名貴中藥材種植、田園風(fēng)情生態(tài)休閑旅游結(jié)合的養(yǎng)生體驗(yàn)和觀賞基地。開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游商品，打造中醫(yī)藥健康旅游品牌。
張伯禮：發(fā)展中醫(yī)藥特色的旅游，有利于把我們的文化，先進(jìn)的預(yù)防疾病的理念和方法傳播出去，讓世界人民所接受。“世界上許多國(guó)家，尤其是東南亞地區(qū)國(guó)家的健康旅游做得非常紅火。外國(guó)游客到中國(guó)除了看長(zhǎng)城故宮，還可以順帶體驗(yàn)一下中醫(yī)養(yǎng)生保健，了解中醫(yī)的博大精深。和生命健康這個(gè)切身利益聯(lián)系起來，這樣的旅游方式會(huì)更具有吸引力，也能帶動(dòng)起中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)。”
楊金生：在旅游過程中不僅開展中醫(yī)藥文化宣傳和中醫(yī)藥技術(shù)體驗(yàn)，同時(shí)積極推廣中醫(yī)藥藥食同源養(yǎng)生保健產(chǎn)品、特色中藥材(人參、枸杞、菊花)和藥膳食品等，使中醫(yī)藥天人合一、辨證施治、三因制宜的認(rèn)知智慧和綠色、天然、特色的養(yǎng)生方法，被更多的國(guó)內(nèi)外民眾認(rèn)可、接受和使用。
關(guān)鍵詞六：第三方服務(wù)
規(guī)劃任務(wù)：開展第三方質(zhì)量和安全檢驗(yàn)、檢測(cè)、認(rèn)證、評(píng)估等服務(wù)，培育和發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)認(rèn)證、醫(yī)療管理服務(wù)認(rèn)證等服務(wù)評(píng)價(jià)模式，建立和完善中醫(yī)藥檢驗(yàn)檢測(cè)體系。發(fā)展研發(fā)設(shè)計(jì)服務(wù)和成果轉(zhuǎn)化服務(wù)。
呂玉波：中醫(yī)藥發(fā)展需要標(biāo)準(zhǔn)化，包括建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。為了有效地控制質(zhì)量，不能又做運(yùn)動(dòng)員又做裁判員，開展第三方服務(wù)對(duì)于推動(dòng)中醫(yī)藥質(zhì)量保證，起著關(guān)鍵性作用。那么，該如何結(jié)合中醫(yī)藥的學(xué)科特點(diǎn)建立標(biāo)準(zhǔn)?“中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化差異的治療，標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該怎么建立?一個(gè)單味中藥里面有多種成分，中藥材在鑒定上怎么把握好質(zhì)量控制?這些都有很大的研究空間。甚至對(duì)某種藥材的叫法，某種癥狀的表述都需要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。”
此外，互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，怎樣從大量的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)更多規(guī)律性的東西?中醫(yī)藥的有效性往往需要較長(zhǎng)時(shí)間的追蹤才能顯現(xiàn)出來，大數(shù)據(jù)的支撐將對(duì)中醫(yī)藥研究發(fā)揮重要作用，例如通過大數(shù)據(jù)分析，使辨證分型更準(zhǔn)確，可以把標(biāo)準(zhǔn)做得更好。應(yīng)該鼓勵(lì)各學(xué)科參與到中醫(yī)藥的發(fā)展中來，中醫(yī)藥不僅要做好傳承，還要借助現(xiàn)代科技，使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有所創(chuàng)新。
關(guān)鍵詞二：社會(huì)辦中醫(yī)
規(guī)劃任務(wù)：通過加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和人才培養(yǎng)、規(guī)范和推進(jìn)中醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等措施，支持社會(huì)資本舉辦中醫(yī)醫(yī)院、療養(yǎng)院和中醫(yī)診所。鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所，允許藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂診所。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦傳統(tǒng)中醫(yī)診所。
呂玉波：《規(guī)劃》放寬了市場(chǎng)準(zhǔn)入，從土地使用，稅收調(diào)節(jié)，融資渠道等方面給予社會(huì)資本有利條件。一些有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)，在公立醫(yī)院體制內(nèi)就職，能量沒有完全釋放出來。由他們開辦診所，在大醫(yī)院“看病難”的當(dāng)下便于患者就醫(yī)。“另一方面，隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥的重視，科研有了很大發(fā)展，形成一些針對(duì)某種疾病的治療方案。這些方案可以打造成‘服務(wù)包’，形成自己的知識(shí)資本。如果和社會(huì)資本相結(jié)合，知識(shí)資本的價(jià)值將被大大提高。比如若想把老中醫(yī)的方子開發(fā)成新藥，利用社會(huì)資本可以加快開發(fā)速度。”
張伯禮：《規(guī)劃》提出的若干任務(wù)需要大量資金支持，而社會(huì)上一些資金雄厚的機(jī)構(gòu)也在尋找投資目標(biāo)，一般來說投資健康服務(wù)業(yè)成本效益更優(yōu)，會(huì)形成一個(gè)新的吸引資金流的領(lǐng)域。有了社會(huì)資本大量注入，新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)就會(huì)形成，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)更好發(fā)展。
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