專家：低價(jià)藥短缺說明基本藥物制度不成功

日前，國家發(fā)改委宣布，為鼓勵(lì)藥企生產(chǎn)低價(jià)藥積極性，取消533種低價(jià)藥的最高零售價(jià)。有專家指出，此舉是借助市場機(jī)制保證低價(jià)藥供應(yīng)，也是對政府主導(dǎo)的現(xiàn)行基本藥物制度的否定。

近期，國家發(fā)展改革委發(fā)布了《關(guān)于改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問題的通知》，公布了含有533種藥物1154個(gè)劑型的低價(jià)藥清單，對低價(jià)藥“取消政府制定的最高零售價(jià)格，在日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，由生產(chǎn)經(jīng)營者根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場供求及競爭狀況制定具體購銷價(jià)格”。據(jù)有關(guān)負(fù)責(zé)人講此舉是為了“充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，調(diào)動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)和醫(yī)院使用低價(jià)藥品的積極性”。

此外，近期國家衛(wèi)計(jì)委等六部委還公布了《關(guān)于保障兒童用藥的若干意見》，文件要求對兒童用藥“加強(qiáng)政策扶持，保障生產(chǎn)供應(yīng)”。

北大縱橫管理咨詢集團(tuán)醫(yī)藥合伙人王宏志分析認(rèn)為，兩個(gè)文件的共同點(diǎn)是“保障供應(yīng)”，而“短缺”是這些文件的出臺的共同背景。“深入分析則發(fā)現(xiàn)，533種低價(jià)藥與520種國家基本藥物高度重合，276種藥物同屬于兩個(gè)目錄或清單，換句話說，53%的國家基本藥物供應(yīng)得不到保障，需要發(fā)揮市場機(jī)制的作用來保證供應(yīng)。”

眾所周知，全國醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)有5000余家，市場供過于求，然而令人不解的是，為何產(chǎn)能過剩與短缺并存?

更令人不解的是，基本藥物制度的設(shè)立的由頭之一也是常用藥物短缺，當(dāng)初關(guān)于北京市常用低價(jià)藥物短缺的調(diào)查報(bào)告曾經(jīng)推動(dòng)了有關(guān)部門再度推行國家基本藥物制度，何以在基本藥物制度實(shí)施五年之后還存在普遍的短缺現(xiàn)象?

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的有關(guān)文件，可獲得性、質(zhì)量和合理使用是國家藥物政策的總目標(biāo)，WHO對可獲得性的解釋是基本藥物公平獲得和可承受力?，F(xiàn)行基本藥物制度在實(shí)施五年之后仍有53%的基本藥物供應(yīng)得不到保障，甚至部分藥品在市場上絕跡，應(yīng)當(dāng)可以得出結(jié)論：現(xiàn)行基本藥物制度是不成功的。

此外，借助市場機(jī)制保證供應(yīng)也是對政府主導(dǎo)的現(xiàn)行基本藥物制度的否定，王宏志認(rèn)為，從近期出臺文件可以看出，53%的基本藥物有可能不再執(zhí)行作為基本藥物制度標(biāo)志的零加成、雙信封采購的等政策，基本藥物制度的理論體系已經(jīng)瓦解。

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