盡管去年的小兒麻痹癥病例大幅下降,由于資金和免疫缺口導(dǎo)致持續(xù)傳播的風(fēng)險已經(jīng)促使全球根除小兒麻痹癥計劃(GlobalPolioEradicationInitiative,GPEI)推出一項緊急行動計劃。
該計劃旨在加大尼日利亞、巴基斯坦和阿富汗的疫苗接種覆蓋范圍,以便杜絕小兒麻痹癥的傳播。小兒麻痹癥在尼日利亞、巴基斯坦和阿富汗仍屬風(fēng)土病。與此同時,鑒于當(dāng)前情況危急,本周在世界衛(wèi)生大會聚首的衛(wèi)生部長們正考慮宣布將根除小兒麻痹癥列入全球公共衛(wèi)生的綱領(lǐng)性緊急事項。
根除小兒麻痹癥行動在2010-2012期間取得了多個里程碑式的成功。長期以來根除小兒麻痹癥難度最大的印度于2012年2月從小兒麻痹癥風(fēng)土病國家名單中除名。以往無小兒麻痹癥的國家已經(jīng)幾乎不再出現(xiàn)這種疾病。
全球根除小兒麻痹癥計劃推出緊急行動計劃,加大尼日利亞、巴基斯坦等的疫苗接種,以杜絕小兒麻痹癥的傳播。世界衛(wèi)生大會考慮將根除小兒麻痹癥列入綱領(lǐng)性緊急事項。近年來中國因巴基斯坦和尼日利亞的傳染導(dǎo)致小兒麻痹癥爆發(fā),突出了疾病復(fù)現(xiàn)的威脅。
盡管今年頭四個月小兒麻痹癥病例數(shù)量比以往任何一年同期的數(shù)量都低,尼日利亞、巴基斯坦、阿富汗和乍得仍出現(xiàn)了小兒麻痹癥病例。近年來中國和西非分別因巴基斯坦和尼日利亞的傳染導(dǎo)致小兒麻痹癥爆發(fā),突出了疾病復(fù)現(xiàn)的持續(xù)威脅。據(jù)估計,如果不能根除小兒麻痹癥,十年內(nèi)全球每年將產(chǎn)生200,000名癱瘓患兒。
世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍(MargaretChan)博士表示:“根除小兒麻痹癥正處于成功或失敗的臨界點。我們必須采取確保成功的緊急措施:提高工作的力度和速度并著重關(guān)注那些幼兒最易受感染的地區(qū)。”
根據(jù)全球根除小兒麻痹癥計劃開展以來投入的金額以及根據(jù)治療成本降低帶來的節(jié)約以及生產(chǎn)力提高計算,一旦成功根除小兒麻痹癥,到2035年全球?qū)a(chǎn)生400-500億美元的凈效益,大部分節(jié)約將出現(xiàn)在最貧困國家。
全球人道主義服務(wù)組織扶輪國際(RotaryInternational)社長葛爾揚-潘乃杰(KalyanBanerjee)表示:“我們確信小兒麻痹癥能夠被根除,我們在印度的成功就能證明這點?,F(xiàn)在就是政治和社會意愿方面的問題。我們是選擇為子孫后代留下一個無小兒麻痹癥的世界還是選擇讓今年僅55例小兒麻痹癥的情況惡化成出現(xiàn)每年200,000名終生殘疾患兒的情況呢?”
新計劃能否得到全面資助十分關(guān)鍵
資金短缺已經(jīng)迫使全球根除小兒麻痹癥計劃在24個高危國家取消或縮減了重大的疫苗接種行動,導(dǎo)致更多兒童易感染這種疾病,并使無小兒麻痹癥國家處在復(fù)發(fā)的風(fēng)險中。
聯(lián)合國兒童基金會執(zhí)行理事安東尼-雷克(AnthonyLake)表示:“我們所有的努力仍存在風(fēng)險,除非所有兒童能夠完全對小兒麻痹癥免疫,而這意味著全球根除行動必須得到全面資助并將我們目前無法顧及的兒童包括在內(nèi)。我們已經(jīng)投入到對抗這種重大疾病的斗爭中。成功便是名垂千古,失敗則成為歷史中的敗筆。”
緊急行動計劃的全面實施直至2013年仍有近10億美元的資金缺口。
比爾及梅林達(dá)-蓋茨基金會(Bill&MElindaGatesFoundation)全球發(fā)展總裁克里斯-埃利亞斯(ChrISElias)表示:“在有能力的時候創(chuàng)建一個無小兒麻痹癥的世界是每個人的責(zé)任。實現(xiàn)這一目標(biāo)是保護所有兒童免患疫苗可預(yù)防疾病過程中的重大進展。”
全球緊急行動計劃
全球緊急行動計劃的制定配合了最新的國家緊急計劃。該計劃以印度的成功為參考,提出了一系列新的策略和措施,以便更好地開展根除行動,包括:加強對尼日利亞、巴基斯坦和阿富汗重點區(qū)域的關(guān)注,將2012年底前的疫苗接種覆蓋范圍提高到足以阻止傳播的程度針對各國情況制定新措施,以便應(yīng)對長久以來的挑戰(zhàn)并提高小兒麻痹癥疫苗接種活動的效果提高問責(zé)、協(xié)調(diào)和監(jiān)管力度,以確保政府各層機構(gòu)和每個合作機構(gòu)與組織實現(xiàn)成功增強技術(shù)援助和社會動員力度
在緊急狀態(tài)下采取行動
美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)主任托馬斯-弗里登(ThomasFrieden)博士表示:“我們需要每個人的付出與努力,共同根除小兒麻痹癥,實現(xiàn)成功。這并不容易,但我們攜手努力就能夠永遠(yuǎn)根除小兒麻痹癥。”
自今年年初開始,全球根除小兒麻痹癥計劃已經(jīng)進入緊急運作狀態(tài)。美國疾病控制與預(yù)防中心已經(jīng)啟動了緊急運作中心;聯(lián)合國兒童基金會已經(jīng)正式啟動了由副執(zhí)行理事直接領(lǐng)導(dǎo)的跨部門緊急協(xié)調(diào)委員會(InterdivisionalEmergencyCoordinatingCommittee);世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將小兒麻痹癥工作遷入戰(zhàn)略衛(wèi)生行動中心(SHOC)。這類措施是在全球緊急衛(wèi)生狀況下啟用的,如H1N1流行病或2004年東南亞海嘯,這些都需要大量的技術(shù)支援、對項目執(zhí)行情況的實時追蹤以及在必要時即刻實施糾正性行動計劃。扶輪基金會管理委員會今年重申,根除小兒麻痹癥是該組織最緊急的優(yōu)先事項。此外,扶輪高層領(lǐng)導(dǎo)人已經(jīng)開始與小兒麻痹癥風(fēng)土病國家元首進行一對一會晤。
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