肝癌晚期介入治療
肝癌介入治療肝癌治療中手術(shù)切除雖然是首選療法,但取得滿意療效的關(guān)鍵在于早期診斷。而肝癌歷來是早期發(fā)現(xiàn)難,一旦發(fā)現(xiàn),大多是中、晚期。據(jù)資料統(tǒng)計(jì):手術(shù)切除率為5%~25%,術(shù)后1年生存率僅為30%,且生存質(zhì)量差。以肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(transcathetherarterilchemoembdization,TACE)為主體的介入治療已取得了確切的療效,被認(rèn)為是肝癌非手術(shù)療法中的首選方法,并成為二期手術(shù)前的有效措施[2]。此外,隨著微導(dǎo)管超選擇插管技術(shù)的出現(xiàn),可在基本不損傷正常肝組織的情況下對(duì)腫瘤局部進(jìn)行介入治療,這對(duì)于合并肝硬化、肝功能儲(chǔ)備差的患者具有非常重要的臨床意義。近20年來,國(guó)內(nèi)外的介入學(xué)者做了大量工作,在肝癌的介入治療上取得了可喜的成績(jī),探索出了許多有效的介入治療方法。大體分為兩類:經(jīng)皮經(jīng)血管治療技術(shù)和經(jīng)皮非血管治療技術(shù)。
肝癌晚期護(hù)理原發(fā)性肝癌是我國(guó)和亞洲地區(qū)的常見病,不少肝癌在發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬中晚期或者并發(fā)其他疾病(如肝硬變),以致不適于手術(shù)治療。經(jīng)導(dǎo)管介入肝動(dòng)脈灌注化療栓塞治療中晚期肝癌能有效地控制癌體生長(zhǎng),成為中晚期不能手術(shù)切除的肝癌常用方法,而且對(duì)原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌都有效。我們自2000年1月~2006年7月對(duì)500例中晚期肝癌實(shí)施介入治療的患者進(jìn)行臨床觀察并加強(qiáng)護(hù)理,現(xiàn)將護(hù)理要點(diǎn)介紹如下。
關(guān)于肝癌晚期,介入后渾身疼痛!的問題1)對(duì)肝癌伴腹水者,可先予中藥或西藥利尿劑治療,腹水消退后,根據(jù)肝內(nèi)腫瘤情況,仍可按上法治療。如為血性腹水,則不易消退;門靜脈或肝靜脈有癌栓者,予中西藥利尿劑不易見效。如肝癌結(jié)節(jié)破裂出血,應(yīng)予止血處理,同時(shí)采用腹部加壓包扎。2)肝癌伴黃疽者,如系肝門區(qū)腫塊壓迫所致阻塞性黃疽,可采用局部放射治療,或局部瘤內(nèi)注射、或介入治療,或內(nèi)支架或外引流;如系非黃疸,可予中醫(yī)藥治療、保肝治療。3)對(duì)肝癌有肺轉(zhuǎn)移者,如肝癌原發(fā)灶已控制,只有單個(gè)肺轉(zhuǎn)移灶,可考慮切除,或局部放射治療。如系多個(gè)轉(zhuǎn)移灶,或彌漫兩肺者,可考慮放射治療(全肺野照射),或化學(xué)治療、生物治療。如肝癌原發(fā)灶未治療,或治療未見控制,轉(zhuǎn)移灶為單個(gè),或較為局限,亦可考慮放療。
『天涯醫(yī)院』[腫瘤科]肝癌晚期-兩次介入后的治療方案求救?。♂t(yī)生還是建議再行第三次,但是第二次都是“騙”媽媽入院的,答應(yīng)她只此一次了。這第三次要是再做,她自己肯定就知道病情了(現(xiàn)在她就是以為自己已經(jīng)痊愈了,我們告訴她是良性瘤)。所以我不知道第三次還要不要再做,或者等她感覺不舒服時(shí)再入院做好不好呢?(要是做,第二次與第三次隔多久合適呢?)(都說這個(gè)病也會(huì)因?yàn)橹委熯^度而死,所以到底還要不要再做呢?)2.媽媽在服中草藥,但目前好像沒有任何效果(關(guān)鍵是她本身也沒有任何的不舒服,只是偶爾有一點(diǎn)腹?jié)q而已,其它都是正常的),中藥服用后沒有任何感覺。這樣還要不要繼續(xù)服用呢?中藥要服用多久才會(huì)有效果呢?
研究:中晚期肝癌患者綜合介入治療可提高生存率 中山醫(yī)院放射科主任王建華教授表示,針對(duì)中晚期肝癌,綜合介入治療方法可因人而異,選擇性地采納微創(chuàng)、射頻、放療等手段,旨在通過導(dǎo)管將藥物輸送至腫瘤內(nèi)部,最后讓腫瘤缺氧、缺血以致壞死。臨床上,這種綜合介入治療方法在大醫(yī)院的應(yīng)用率約達(dá)80%左右,患者三年生存率可達(dá)43.5%,五年生存率可達(dá)21.2%。專家同時(shí)表示,綜合介入治療的費(fèi)用約可控制在1萬(wàn)元至1.5萬(wàn)元。今后,綜合介入治療還將結(jié)合分子靶向藥物治療、抗腫瘤血管生成等全新技術(shù),最終達(dá)到控制腫瘤的目的。
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