哮喘患兒的預防與護理

　　預防
　　
    1.塵螨每周用熱水洗滌床上用品并烘干，保持干燥，防止塵螨在其中生存，并避免使用布面家具。

　　2.動物變應原從家中移走動物或至少在臥室以外飼養(yǎng)動物。

　　3.煙草、煙霧哮喘患兒的家長應該禁煙或不在孩子房間內(nèi)吸煙，并避免帶孩子到可吸煙的公共場所。

　　4.霉菌、花粉在花粉出現(xiàn)高峰期要關好門窗，盡量呆在屋內(nèi)，減少與過敏原接觸的機會。

　　5.其它空氣污染保持室內(nèi)通風，如果屋內(nèi)燒爐子，則使爐子通風口向外。

　　6.呼吸道感染避免幼兒感冒，在感冒高峰期少帶幼兒到公共場所，也可口服板藍根沖劑預防或注射流感流苗。

　　7.蟑螂變應原徹底清掃有蟑螂的房屋，如使用噴霧殺蟲劑，哮喘病人在噴藥過程中，不應該留在屋內(nèi)，病人回屋前應先通風。

　　護理

　　1.做好患兒及家屬的宣教工作在我們護理過程中，家長常表現(xiàn)出恐懼、焦慮、煩躁不安等情緒，我們耐心向他們解釋發(fā)病原理及可能出現(xiàn)的臨床癥狀，消除家長與患兒的緊張心理，鼓勵患兒積極配合治療及護理，使治療與護理順利進行。

　　2.咳嗽、咳痰的護理患兒通常咳嗽較頻且較重，夜間或清晨更甚，以至影響睡眠，因此應定時通風，保持病室空氣新鮮，并保持一定濕度。患兒咳嗽較重時，可服用小兒止咳類糖漿。痰液較多時扣背以利于痰液排出，方法：可用空掌在小兒背部由下至上反復輕拍，并同時指導患兒有效地咳嗽，如果痰液較稠，也可用超聲霧化吸入使痰液稀釋易咳出。

　　3.呼吸困難、喘憋的護理患兒哮喘發(fā)作時，氣道平滑肌收縮、水腫或有粘液分泌，使小氣道趨于閉合，引起患兒呼吸困難，嚴重時可危及生命，因此應保持呼吸道通暢。持續(xù)低流量吸氧，遵醫(yī)囑給予相應的藥物治療。在此期間，嚴密觀察患兒的生命體征，有不良變化時立即報告醫(yī)生，以便及時得到診治。同時由于患兒就診時往往不一定有明顯的喘鳴，詢問病史時父母有時不懂患兒是否有氣喘，這樣不利于醫(yī)務人員掌握患兒病情的整個發(fā)展過程及客觀評價兒童哮喘的程度，因此可以指導父母將耳放在患兒胸前、肩胛、腋下等部位，判斷喘鳴，這種方法可早期發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作，及時判斷氣道梗阻情況，以便及時預防和治療，減少發(fā)作次數(shù)。

　　發(fā)熱護理

　　因患兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受外界環(huán)境影響。因此，我們采用藥物降溫或物理降溫相結合的方法，臨床上用32～36℃溫水反復擦浴或遵醫(yī)囑用生理鹽水、水合氯醛灌腸，口服退燒藥及肛入消炎痛栓，30分鐘后復測體溫。同時室內(nèi)應保持安靜，在降溫過程中，密切觀察病情變化，如患兒大汗淋漓，應立即給予保暖，多飲溫水或及時補液，防止脫水。同時更換衣服和被褥，保持皮膚清潔干燥。患兒在發(fā)熱時，唾液生成和分泌減少，出現(xiàn)口腔粘膜干燥、上皮脫落易發(fā)生口腔炎，因此發(fā)熱時應囑患兒多飲水，并用生理鹽水每天漱口3～4次，以達到清潔口腔的目的。

　　飲食護理

　　因患兒反復咳嗽、哮喘，體力消耗較大，同時發(fā)熱過程中，各種消化酶分泌減少，使患兒出現(xiàn)厭食癥狀，因此食物應色香味俱全，同時為高熱量、高蛋白、高維生素飲食，少食多餐，以增加營養(yǎng)。