微波治療原發(fā)性肝癌的護(hù)理

　  微波治療是在腫瘤內(nèi)直接插入針狀微波電極，通電后微波電極末端的微波輻射器產(chǎn)生熱效應(yīng)導(dǎo)致腫瘤組織凝固性壞死，從而達(dá)到對(duì)腫瘤的治療目的。外科手術(shù)中應(yīng)用微波固化切除肝癌已非少見(jiàn)，而超聲引導(dǎo)經(jīng)皮肝穿刺微波治療肝癌，是近幾年來(lái)國(guó)際上新開(kāi)展的治療惡性腫瘤的方法。我國(guó)梁萍、董寶瑋等［1，2］在完成經(jīng)皮微波凝固深部肝組織的實(shí)驗(yàn)研究基礎(chǔ)上，于1995年開(kāi)展了超聲引導(dǎo)經(jīng)皮肝穿刺微波治療肝癌的臨床研究，結(jié)果證明超聲引導(dǎo)經(jīng)皮肝穿刺微波治療肝癌具有熱效率高、操作相對(duì)簡(jiǎn)單、安全可靠、凝固性壞死范圍穩(wěn)定、療效好等特點(diǎn)。1998年2月至5月，我院采用航天工業(yè)總公司二院207所與中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院聯(lián)合研制的UMC-I型超聲引導(dǎo)微波凝固治療儀，對(duì)15 例原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)經(jīng)皮肝穿刺微波治療?，F(xiàn)將操作配合特點(diǎn)和護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

    1  臨床資料

　　本組15例患者均為男性，年齡33～68歲，平均年齡為55歲，診斷為晚期原發(fā)性肝癌。入院后先行護(hù)肝治療，肝動(dòng)脈插管化療或肝內(nèi)無(wú)水酒精注射等治療后行超聲引導(dǎo)經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺微波治療。

    2  術(shù)前準(zhǔn)備

    2.1心理護(hù)理：超聲引導(dǎo)經(jīng)皮肝穿刺微波治療原發(fā)性肝癌是我們開(kāi)展的治療原發(fā)性肝癌的新方法，患者都是首次接受此項(xiàng)治療，對(duì)治療過(guò)程、治療反應(yīng)、治療效果存有疑慮、恐懼和緊張等心理。在治療前，護(hù)士要耐心地向患者解釋微波治療的特點(diǎn)、效果以及解答患者提出的問(wèn)題，主動(dòng)介紹治療的名稱、方法及必要性和可靠性。通過(guò)語(yǔ)言技巧，消除患者的恐懼心理，穩(wěn)定情緒，配合治療及護(hù)理。

    2.2  完成各項(xiàng)術(shù)前檢查：治療前進(jìn)行心電圖檢查，完成三大常規(guī)（血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)）、凝血酶原時(shí)間、肝功能及腎功能檢查等，如發(fā)現(xiàn)異常，先進(jìn)行相應(yīng)治療，待結(jié)果正常后再行微波治療。

    2.3  治療前用藥：為了預(yù)防或減輕治療過(guò)程中患者的疼痛，治療開(kāi)始前20min常規(guī)遵醫(yī)囑肌注顱痛定60mg或度冷丁50mg，安定10mg以達(dá)到鎮(zhèn)靜、止痛的目的。