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肝癌肝性腦病與血氨變化關(guān)系

發(fā)布時間： 2016-05-27 17:02:58      來源：網(wǎng)絡(luò)
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肝癌患者發(fā)展到晚期最致命的并發(fā)癥---肝性腦病，這類并發(fā)癥發(fā)生是由于患者血液中血氨濃度過高導(dǎo)致的。血液中的氨濃度高于一定的臨界值患者將處于中毒狀態(tài)，血氨過高患者可能會導(dǎo)致死亡。

肝癌患者發(fā)展到晚期最致命的并發(fā)癥---肝性腦病，這類并發(fā)癥發(fā)生是由于患者血液中血氨濃度過高導(dǎo)致的。血液中的氨濃度高于一定的臨界值患者將處于中毒狀態(tài)，血氨過高患者可能會導(dǎo)致死亡。

肝癌患者血氨升高如何發(fā)生：

腸道中未被吸收的氨基酸及未被消化的蛋白質(zhì)在大腸桿菌作用下脫去氨基生成的氨，及血液中的尿素滲入腸道，經(jīng)大腸桿菌分解作用生成的氨經(jīng)腸道吸收入血，經(jīng)門靜脈進入肝臟。氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有高度毒性，家兔血中氨含量假如達到50mg/L，即中毒死亡。

肝臟是唯一能解除氨毒性的器官，大多數(shù)氨在肝內(nèi)通過鳥氨酸循環(huán)生成尿素，經(jīng)腎臟排出體外，一部分氨在肝、腦、腎等器官中與谷氨酸合成谷氨酰胺，腎臟泌氨中和腎小管腔中H+，形成銨鹽隨尿排出體外。

肝臟利用氨合成尿素，是保證血氨正常的關(guān)鍵，當(dāng)肝癌發(fā)生時很多患者出現(xiàn)肝功能障礙，假若80%以上肝組織破壞，氨就不能被解毒，氨在中樞神經(jīng)系統(tǒng)積聚，造成肝性腦病。

「參考值」18～72μmol/L。

「臨床意義」

1、升高：

①生理性增高見于進食高蛋白飲食或運動后。

②病理性增高見于嚴重肝損害（如肝硬化、重癥肝炎、肝癌等）、上消化道出血、尿毒癥及肝外門脈系統(tǒng)分流形成。

2、降低：低蛋白飲食、貧血。

（責(zé)任編輯：zxwq）

標簽閱讀: 肝癌 肝性腦病 血氨

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