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晚期肺癌會(huì)壓迫哪些器官？常吸煙的人要嚴(yán)防

發(fā)布時(shí)間： 2016-05-27 17:03:59 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

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肺癌之所以難以發(fā)現(xiàn)，是因?yàn)榛颊咴谠缙诟杏X(jué)不到癥狀。而肺癌是否出現(xiàn)癥狀與肺癌發(fā)生時(shí)生長(zhǎng)的部位相關(guān)，如果腫瘤生長(zhǎng)在支氣管，可在疾病的早期出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸悶等癥狀；如果肺癌發(fā)生在肺臟的周邊，靠近胸膜，則會(huì)在較早期引起胸痛、胸悶等不適癥狀而引起注意；然而如果肺癌發(fā)生的部位是肺的實(shí)質(zhì)部位，遠(yuǎn)離支氣管和肺胸膜，往往在腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或局部產(chǎn)生壓迫時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀，病人引起警覺(jué)和發(fā)現(xiàn)時(shí)往往較為晚期。

肺癌的臨床表現(xiàn)與癌腫的部位、大小、是否壓迫侵及鄰近器官以及有無(wú)轉(zhuǎn)移等情況有密切關(guān)系，癌腫在較大的支氣管內(nèi)生長(zhǎng)，常出現(xiàn)刺激性咳嗽癌腫增大影響支氣管引流，繼發(fā)肺部感染時(shí)可以有膿痰另一個(gè)常見(jiàn)的癥狀是血痰，通常為痰中帶血點(diǎn)血絲或間斷少量咯血；有些病人即使出現(xiàn)一兩次血痰對(duì)診斷也具有重要參考價(jià)值，有的病人由于腫瘤造成較大支氣管阻塞，可以出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)熱和胸痛等癥狀。

晚期肺癌壓迫鄰近器官、組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，可以產(chǎn)生：

①壓迫或侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹

②壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹聲音嘶啞

③壓迫上腔靜脈引起面部頸部上肢和上胸部靜脈怒張皮下組織水腫上肢靜脈壓升高

④侵犯胸膜，可以引起胸腔積液，多為血性

⑤癌腫侵入縱隔，壓迫食管，可引起吞咽困難

⑥上葉頂部肺癌，亦稱(chēng)Pancoast腫瘤或肺上溝瘤，可以侵入和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第一肋骨鎖骨上動(dòng)脈和靜脈臂叢神經(jīng)頸交感神經(jīng)等，產(chǎn)生胸痛頸靜脈或上肢靜脈怒張水腫臂痛和上肢運(yùn)動(dòng)障礙，同側(cè)上眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，面部無(wú)汗等頸交感神經(jīng)綜合征

少數(shù)肺癌，由于癌腫產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì)，臨床上呈現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性的全身癥狀：如骨關(guān)節(jié)綜合征（杵狀指關(guān)節(jié)痛骨膜增生等）Cushing綜合征重癥肌無(wú)力男性乳腺增大多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等肺外癥狀這些癥狀在切除肺癌后可能消失

體檢當(dāng)中的X線胸片檢查，檢查出早期肺癌的幾率為0-15%，對(duì)于早期肺癌來(lái)說(shuō)漏診率很高。在正位胸片上，約43%的肺部面積與心臟、縱隔、橫膈等組織重疊，一些早期肺癌難以發(fā)現(xiàn)。胸片也缺乏密度對(duì)比，肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)率較低。此外，即使胸片發(fā)現(xiàn)腫物，也不能明確其準(zhǔn)確位置、性質(zhì)和分期等。

由于肺癌與長(zhǎng)期吸煙（包括二手煙）、空氣污染、裝修污染和廚房油煙污染等因素有關(guān)，故建議大家注意兩點(diǎn)：

一，每年做體檢，如果胸片檢查有問(wèn)題，或有可疑癥狀但胸片未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，需進(jìn)一步接受CT、纖維支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺活檢等檢查作進(jìn)一步確診；

二，40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次低劑量的螺旋CT。這是因?yàn)槁菪鼵T分辨非常高，小于4毫米結(jié)節(jié)也能夠被發(fā)現(xiàn)，而且低劑量螺旋CT的掃描輻射劑量顯著低于常規(guī)CT，對(duì)人體不造成明顯傷害。研究表明，CT所發(fā)現(xiàn)的I期肺癌是胸片的6倍。

肺癌的生存時(shí)間與診斷時(shí)疾病的分期和腫瘤的大小強(qiáng)烈相關(guān)。早期肺癌的5年生存率為49%，而晚期肺癌的5年生存率降到2%。但目前，僅16%的肺癌患者在早期被診斷，極少有患者在0期被診斷，引起肺癌整體5年生存率僅15%。因此，早期篩查對(duì)治療肺癌是非常重要的。

（責(zé)任編輯：zxwq）