非小細(xì)胞肺癌的最新研究進(jìn)展是個(gè)體化治療。肺癌的發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜,它是由不同驅(qū)動(dòng)基因引起的一大類疾病。比如肺腺癌就不是獨(dú)立的一種疾病,按照驅(qū)動(dòng)基因的不同劃分可以分為十六種疾病。隨著驅(qū)動(dòng)基因的發(fā)現(xiàn),以往兩種肺癌(小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌)、兩套治療方案的模式被打破。目前有70%的非小細(xì)胞肺癌患者可以查出驅(qū)動(dòng)基因。通過(guò)驅(qū)動(dòng)基因的檢查選擇相應(yīng)的靶向藥物,以達(dá)到個(gè)體化治療的目的。
肺癌治療目前面臨的問(wèn)題:
最主要的問(wèn)題就是沒(méi)有真正做到個(gè)體化治療。比如目前我國(guó)只有10%的病人接受了EGFR基因的檢測(cè),沒(méi)有檢測(cè)的病人就無(wú)法進(jìn)行個(gè)體化治療。除此之外,還存在檢查和治療的誤區(qū),比如各種指南、方針沒(méi)有按規(guī)定執(zhí)行,檢查和治療的不足和過(guò)度等問(wèn)題。
肺癌篩查如何改進(jìn):
肺癌的篩查是將來(lái)發(fā)展的一個(gè)主要對(duì)象,因?yàn)楹Y查可以有效降低肺癌的總體死亡率。但是篩查也存在不足之處,如非肺癌患者進(jìn)行了不必要的檢查和治療,不但浪費(fèi)了醫(yī)療資源,也給病人的身心造成一定的傷害。因此,我們需要全面評(píng)估篩查的優(yōu)缺點(diǎn),不斷完善篩查方案。
肺癌用藥如何改進(jìn):
很多在臨床醫(yī)師使用的藥物都缺乏相關(guān)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),腫瘤的輔助用藥更是到了泛濫成災(zāi)的地步。很多病人并不需要聯(lián)合用藥,比如一線化療失敗的病人應(yīng)該進(jìn)行單藥化療,但是很多醫(yī)生還是采用雙藥化療,過(guò)度的化療只會(huì)給病人帶來(lái)傷害。因此在單一用藥或者聯(lián)合用藥時(shí),我們要嚴(yán)格遵循治療指南上的要求。
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