別讓誤區(qū)把肺癌拖到中晚期

北京大學深圳醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師謝遠財在接受本報記者采訪時表示，雖無明確統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但因肺癌死亡的人數(shù)，已經(jīng)和交通意外死亡率不相上下。我國每年約有４０萬人被確診患有肺癌，是世界上肺癌患者最多的國家。

與其他癌癥相比，肺癌更像一個“潛伏的殺手”，大部分患者被診斷患有肺癌時，往往已經(jīng)到了晚期，即癌細胞已經(jīng)擴散到了身體的其他部分，在這一階段才接受治療，只有不到５％的患者能夠活過５年。若在早期即被診斷出，那么有近７０％的患者能夠存活５年以上，部分患者甚至有治愈的希望。

“不要因為認識上的誤區(qū)，把肺癌拖到中晚期。”謝遠財主任醫(yī)師特別介紹了人們對肺癌的幾大認識誤區(qū)。

誤區(qū)一：把肺癌當成結(jié)核病

患者在發(fā)現(xiàn)肺部有病變時，總希望自己得的是一種“好治的病”，害怕用進一步的手段確診是否為腫瘤。由于部分肺癌和肺結(jié)核在影像學上難以區(qū)別，如肺結(jié)核瘤易與周圍性肺癌混淆，肺門淋巴結(jié)結(jié)核易與中心型肺癌混淆，陳舊型肺結(jié)核易與瘢痕癌混淆等等，臨床上極易發(fā)生誤診誤治或延誤治療。從癥狀上看，結(jié)核病常見咳嗽、盜汗、午后低熱、消瘦；肺癌的癥狀則特異性不高，最常見的也是咳嗽，或者痰中帶血，兩者的癥狀也容易混淆。

另外，進一步的檢查措施，如纖維支氣管鏡檢查、肺部穿刺活檢等等，都具有一定的痛苦，患者因為害怕這種痛苦，而寧愿相信自己得了“結(jié)核病”。結(jié)核病的治療要經(jīng)過漫長的周期，反而耽誤了肺癌的早期確診和治療。

誤區(qū)二：拍個胸片看看就沒事了

現(xiàn)在很多人體檢時，都有一個胸透的項目，以為胸片正常就沒事了。其實不然，從?？漆t(yī)生的角度，建議４０歲以上的人士，每年最好做一次ＣＴ體檢。因為普通的胸透檢查，心臟、肌肉、骨頭等都是從前到后層疊在一起的，若醫(yī)師經(jīng)驗不足，根本無法發(fā)現(xiàn)病變。而ＣＴ檢查，類似于切蘿卜一樣，是一層層表現(xiàn)出來的，結(jié)果較為準確、可靠。

另外，很多人出現(xiàn)胸腔積液的癥狀時，總以為是胸膜炎，其實這種癥狀要考慮腫瘤的可能性。相對而言，隨著年齡的增長（如四五十歲），炎癥的可能性就越小，腫瘤的可能性就越大。

誤區(qū)三：病灶小就是早期肺癌

很多患者在做初步檢查時，以為病灶小就是早期肺癌。其實，有些肺癌是較為容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的，比如小細胞肺癌、腺細胞肺癌等等，癌細胞易轉(zhuǎn)移到頭、肝臟、骨頭等多個部位，病灶雖然很小，卻發(fā)生大量轉(zhuǎn)移，這已經(jīng)是中晚期肺癌，非常危險。相比之下，鱗狀細胞癌轉(zhuǎn)移性便差一些。

誤區(qū)四：手術(shù)無用

肺癌患者，最為懼怕的就是開胸手術(shù)，有時寧可選擇化療，而放棄手術(shù)，甚至輕易相信“手術(shù)無用論”，錯過了最佳的手術(shù)時機。對于早期肺癌，胸外科手術(shù)是一個公認的較好措施，５年生存率可達到７０％左右。若放棄手術(shù)，５年生存率可能只有５％～１０％。

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（責任編輯：zxwq）