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前列腺癌定期篩查很重要男性50后每年要檢血清PSA

發(fā)布時(shí)間： 2016-05-27 17:04:16 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

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前列腺癌，是威脅我國(guó)男性生命健康的嚴(yán)重疾病。其病因尚未完全查明，可能與種族、遺傳、性激素、食物、環(huán)境有關(guān)。根據(jù)來(lái)自北歐瑞典、丹麥和芬蘭等國(guó)的研究，很大程度上（40%）源于遺傳基因變異，最近的分子生物學(xué)研究也揭示多種染色體畸變。這些因素和環(huán)境致癌因子（占60%）之間復(fù)雜而相互依賴的關(guān)系，目前還不很清楚。

前列腺特異性抗原，簡(jiǎn)稱血清PSA，一種特異、靈敏的前列腺疾病標(biāo)志物，是前列腺癌早期診斷、病理分析及療效觀察的一種篩選手段。由于前列腺癌早期多無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，等出現(xiàn)嚴(yán)重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等癥狀來(lái)就診時(shí)，過半的患者已是晚期，5年生存率差。

一般來(lái)說，前列腺特異性抗原的正常值是小于4μg/L，前列腺增生、前列腺梗死、急性細(xì)菌性前列腺炎、急性尿路梗阻等也會(huì)引起血清PSA水平的升高，檢查值通常在4~10μg/L之間。如果PSA水平大于10μg/L，則要引起警惕，發(fā)生前列腺癌的幾率比較高，最好可進(jìn)一步做前列腺超聲檢查，或者做穿刺活檢。據(jù)了解，前列腺癌患者血清游離PSA（F-PSA）及總PSA（T-PSA）值均明顯升高，以總PSA升高更明顯，患者也可以關(guān)注檢查報(bào)告里面這兩項(xiàng)數(shù)值。

據(jù)了解，前列腺癌的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，55歲以后逐漸升高，70~80歲是發(fā)病高峰年齡。所以，50歲以上男性應(yīng)該把血清PSA列入每年的體檢常規(guī)體檢項(xiàng)目。

但是，PSA不是前列腺癌的唯一指標(biāo)，對(duì)于一些PSA正常但懷疑自己為前列腺癌的患者，可以到醫(yī)院采取直腸指診的手段先進(jìn)行基本篩查，隨后再結(jié)合直腸彩超、MRI、CT等檢查。此外，如果PSA明顯異常，則可直接采取前列腺穿刺活檢的手段進(jìn)行最終確診。

預(yù)防前列腺癌，要從日常飲食做起。那么，什么食物經(jīng)常吃可以預(yù)防前列腺癌呢？

1、番茄

番茄和胡蘿卜里含有大量β胡蘿卜素，它可幫助你的身體吸收番茄里的番茄紅素，可能將前列腺癌的幾率降低32%。

2、椰菜

如果你不喜歡吃椰菜的話，就應(yīng)該聽聽這個(gè)研究結(jié)果。一項(xiàng)1200位男性參加的研究發(fā)現(xiàn)那些堅(jiān)持吃椰菜的男性患前列腺癌的幾率要少41%。

3、雞肉

一塊雞胸肉就足以提供給你一日所需的硒。一份資料顯示，連續(xù)41年補(bǔ)充攝入足量硒的男性死于前列腺癌的可能性要低63%。

4、橘子

橘子中含有紅桔素，川皮苷和維生素C。研究發(fā)現(xiàn)含有大量維生素C的飲食會(huì)使患前列腺癌的幾率降低23%。

5、西瓜

同番茄一樣，西瓜也含有大量的番茄紅素。一片一英寸長(zhǎng)的西瓜含有的番茄紅素等于四個(gè)番茄。前列腺癌預(yù)防食字當(dāng)先

6、麥芽菌

麥芽菌含有大量的維生素E和鋅。而癌癥研究中心則發(fā)現(xiàn)如果補(bǔ)充維生素E和每日攝入鋅，患有前列腺癌的幾率會(huì)分別降低20%和45%。

前列腺癌主要有以下預(yù)防措施：

1。普查

目前普遍接受的有效方法是用直腸指檢加血清PSA濃度測(cè)定。

用血清PSA水平檢測(cè)40～45歲以上男性公民，并每年隨訪測(cè)定一次，這一普查方法經(jīng)濟(jì)有效，如PSA超過4.0ng/ml再做直腸指檢或超聲波檢查，如果陽(yáng)性或可疑再做針刺活檢，這一方法能十分有效地查出早期局限性前列腺癌，瑞典的一個(gè)人群為基點(diǎn)的普查發(fā)現(xiàn)從血清PSA濃度增加高于3ng/ml到臨床診斷為前列腺癌的時(shí)間跨度為7年，因此對(duì)人群做PSA普查可以早期診斷前列腺癌并早期治療，因?yàn)镻SA血濃度隨年齡的增加而增加，日本Gunma大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究發(fā)現(xiàn)60～64歲，65～69歲，70～74歲，75～79歲及80歲以上男性的血PSA年齡糾正的正常值高限應(yīng)分別為3.0，3.5，4.0和7.0ng/ml，這些正常值范圍的敏感性，特異性及有效率分別為92.4%，91.2%和84.3%，奧地利的研究45～49歲及50～59歲男性血清PSA濃度正常高限分別為2.5ng/ml和3.5ng/ml，不少研究對(duì)于血清PSA4.0～10ng/ml者可以用游離PSA百分?jǐn)?shù)來(lái)增加PSA測(cè)定的敏感性，一般來(lái)說游離PSA增加見于前列腺良性增生，游離PSA在前列腺癌病人中則減少，因此如果游離PSA>25%的病人很可能（小于10%的概率）沒有前列腺癌，如果<10%，病人則很有可能（60%～80%的概率）患有前列腺癌，這個(gè)時(shí)候做前列腺活檢就很有意義。

2。避免危險(xiǎn)因素

這方面很難做到，因?yàn)槊鞔_的危險(xiǎn)因素有多種，遺傳，年齡等是無(wú)法避免的，但是潛在的環(huán)境危險(xiǎn)因子如高脂飲食，鎘，除草劑及其他未能確定的因子則可能避免，現(xiàn)已知大約60%的致前列腺癌的因素來(lái)自生存環(huán)境，來(lái)自瑞典研究表明職業(yè)因素與前列腺癌有關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著危險(xiǎn)性的職業(yè)為農(nóng)業(yè)，相關(guān)的工業(yè)性制皂和香水及皮革工業(yè)，所以農(nóng)民，制革工人和這些行業(yè)的管理工作人員均有顯著的發(fā)病率增加，此外接觸化學(xué)藥品，除草劑，化肥的人員均增加前列腺癌的危險(xiǎn)，據(jù)新西蘭的報(bào)道，食物中含有抗氧化物的魚油能保護(hù)并降低前列腺癌的危險(xiǎn)，臺(tái)灣報(bào)道飲水中的鎂含量能預(yù)防前列腺癌，另外堅(jiān)持低脂肪飲食，多食富含植物蛋白的大豆類食物，長(zhǎng)期飲用中國(guó)綠茶，適當(dāng)提高飲食中微量元素硒和維生素E的含量等措施也可以預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。

3?；瘜W(xué)預(yù)防

根據(jù)藥物的干涉方式化學(xué)預(yù)防可分為以下幾種主要類別，如腫瘤發(fā)生抑制劑，抗腫瘤生長(zhǎng)的藥物以及腫瘤進(jìn)展抑制劑等，由于前列腺癌的發(fā)生，發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，因此我們可以用藥對(duì)前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)行化學(xué)預(yù)防或藥物抑制，例如非那甾胺可以抑制睪酮轉(zhuǎn)變成對(duì)前列腺作用大的活性物――雙氫睪酮，因此其有可能抑制睪酮對(duì)前列腺癌細(xì)胞的促生長(zhǎng)作用，目前這一作用仍在臨床研究觀察中，有待證實(shí)，其他藥物如視黃醛等具有促進(jìn)細(xì)胞分化，抗腫瘤進(jìn)展的作用，也正在臨床研究中，有可能成為潛在的化學(xué)預(yù)防用藥。

（責(zé)任編輯：zxwq）