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黑色素瘤和痣有什么區(qū)別

發(fā)布時(shí)間： 2016-05-27 17:04:23 來源：網(wǎng)絡(luò)

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黑色素瘤和痣有什么區(qū)別？黑色素瘤惡性程度極高，占皮膚腫瘤死亡病例的極大部分。多發(fā)生于皮膚或接近皮膚的黏膜，也見于軟腦膜和脈絡(luò)膜。黑色素瘤于19世紀(jì)初由Garswell命名，1894年P(guān)aget提出來源于黑痣。黑色素瘤和痣有什么區(qū)別？

黑色素瘤和痣有什么區(qū)別？

病變部位頭皮如有黑色素斑或黑痣，因理發(fā)、洗頭、搔癢的反復(fù)刺激或長期戴帽壓迫磨擦，表皮糜爛，依附的毛發(fā)脫落，并逐漸增大發(fā)生瘤變。

1、按其形態(tài)分為2型

（1）結(jié)節(jié)型黑色素瘤：病變呈結(jié)節(jié)狀高出皮面，顏色多呈黑色，也可為褐色，藍(lán)黑色，灰白色和淡紅色，周圍繞以紅暈，表面光滑，呈息肉樣或菜花樣，發(fā)展迅速可自行潰破而滲血。此型很早發(fā)生轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)預(yù)警區(qū)域性淋巴結(jié)腫大，并常轉(zhuǎn)移至肺、腦、肝等臟器。轉(zhuǎn)移前接受治療者，5年生存率為50%～60%。

（2）淺表型黑色素瘤：或稱濕疹樣癌，生長較慢，轉(zhuǎn)移也較遲。5年生存率為70%。

2、臨床分期根據(jù)原發(fā)灶的范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況和影像學(xué)檢查有否遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移等結(jié)果來估測(cè)病期。

（1）Ⅰ期：無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

（2）Ⅱ期：伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

（3）Ⅲ期：伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

那么黑色素瘤和痣有什么區(qū)別呢？

1、惡性黑色素瘤患者一般年齡偏大，青年或兒童黑色素瘤罕見。對(duì)一般腫瘤來說，年齡只具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，但在黑色素瘤病例中，年齡有時(shí)卻成為診斷的重要依據(jù)之一。

2、一般痣的表面較為光滑，黑色素瘤表面則比較粗糙。假如原為表面光滑的黑痣，忽然變?yōu)榇植诨虺式Y(jié)節(jié)狀時(shí)，就要引起注意。痣的顏色可以很深，而黑色素瘤則可以顏色很淺或不含色素。假如色素濃淡不一，分布不均勻，并且病變區(qū)富于血管，外圍有衛(wèi)星結(jié)節(jié)或色素彌散現(xiàn)象時(shí)，則要提高警惕！就質(zhì)地而言，痣地質(zhì)地軟而韌，黑色素瘤則硬而脆。由于黑色素瘤表皮細(xì)胞可自行溶解潰破，表面每有裂隙或潰瘍形成，是其惡性的本質(zhì)表現(xiàn)。即使還未形成潰瘍，無故流水出血也是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。帶毛的痣是皮內(nèi)痣，一般很少發(fā)生惡變，但如毛痣變得自行脫毛，則提示毛囊的上皮真皮交界處有了活動(dòng)性病變出現(xiàn)，這種痣就有發(fā)生惡變的可能，應(yīng)提高警惕。進(jìn)行隨訪觀察或行切除，進(jìn)行活檢。

3、潰瘍形成是黑色素瘤區(qū)別于黑痣的重要臨床表現(xiàn)之一，而且還具有預(yù)后的意義，潰瘍型比無潰瘍型預(yù)后差。晚期黑色素瘤患者通過“六面三維靶向消瘤法”中的蒙藥、中藥、藏藥三結(jié)合治療半個(gè)月左右，各種不適癥狀基本消失，控制病情不再發(fā)展，連續(xù)使用3―6個(gè)月，就會(huì)使瘤體適當(dāng)縮小或保持原來的大小，但病灶處的癌細(xì)胞已處于“靜止”或“休眠”狀態(tài)，晚期患者能夠安全地“帶瘤生存”，生活質(zhì)量大大提高。

（責(zé)任編輯：zxwq）