前列腺癌是最善“潛伏”的高手，早期幾乎毫無癥狀，很多患者直到出現(xiàn)排尿困難、骨痛等癥狀到醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了前列腺癌晚期。相對于其它癌癥而言，前列腺癌是比較“溫和”的，病情進(jìn)展緩慢，假如早期診斷和治療，那么可以根治，因此，專家提醒50歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行一次直腸指檢和前列腺特異性抗原檢查。對于家族史當(dāng)中有前列腺癌發(fā)生的男性，應(yīng)該從45歲開始進(jìn)行檢查。
專家名片
唐炎權(quán)：
江門市五邑中醫(yī)院外科腎病區(qū)（泌尿外科）主治醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系專業(yè)，一直從事泌尿外科臨床、科研工作，曾在中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、上海長征醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長泌尿系腫瘤的診治、泌尿系疾病的微創(chuàng)治療。
前列腺癌早期檢查不難，中老年人應(yīng)有防癌意識
近年來，前列腺癌死亡率已經(jīng)攀升至歐美男性惡性腫瘤死亡率首位，我國前列腺癌發(fā)病率和死亡率遠(yuǎn)低于歐美國家，但近年快速上升，比如說上海前列腺癌發(fā)病率從1990年2.6/100000上升到2005年16.1/100000，成為泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。
江門市五邑中醫(yī)院外科腎病區(qū)（泌尿外科）主治醫(yī)師唐炎權(quán)認(rèn)為升高的原因在于：飲食習(xí)慣的改變，高脂高蛋白食物的大量攝入促使了前列腺癌高發(fā)。
“前列腺癌進(jìn)程緩慢，病人的生存期長，假如能夠早期診斷和治療，那么可以根治，所以相對于其它癌癥而言它是比較‘溫和’的?！碧蒲讬?quán)說，不過比較可惜的是，很多患者到醫(yī)院進(jìn)行診治時(shí)往往已經(jīng)到了晚期。
據(jù)了解，由于前列腺位置隱蔽，癌變部位多發(fā)生于后葉周圍帶，早期前列腺癌不會壓迫尿道而引起排尿困難等表現(xiàn)，所以發(fā)病早期和中期往往無任何癥狀，很難引起患者的警惕；即使有所不適，如排尿困難等，也常常被誤認(rèn)為是年老的表現(xiàn)，或前列腺肥大所致，進(jìn)而延誤早期診斷和治療。
當(dāng)腫瘤增大到一定程度，對尿道產(chǎn)生壓迫時(shí)，往往已不是早期前列腺癌，不少病人首先出現(xiàn)骨痛，發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處骨轉(zhuǎn)移病灶，經(jīng)檢查后才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了前列腺晚期。
“男性應(yīng)該對前列腺癌引起重視。50歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行一次直腸指檢和前列腺特異性抗原檢查。對于家族史當(dāng)中有前列腺癌發(fā)生的男性，應(yīng)該從45歲開始進(jìn)行檢查?！碧蒲讬?quán)強(qiáng)調(diào)說，這兩種檢查方式能夠有效地篩出前列腺癌的“危險(xiǎn)分子”，假如這兩項(xiàng)檢查指標(biāo)有異常，則建議進(jìn)行經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢，這是診斷前列腺癌最可靠的方式。
早期發(fā)現(xiàn)，爭取根治
“在前列腺癌早期進(jìn)行治療效果非常好，可以根治?！碧蒲讬?quán)說，目前，根治性前列腺切除術(shù)（簡稱“根治術(shù)”）是治療早期前列腺癌最有效的方法。該手術(shù)有三種主要術(shù)式，即經(jīng)會陰、經(jīng)恥骨后以及腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)是近年發(fā)展起來的新技術(shù)，其療效與開放手術(shù)類似，優(yōu)點(diǎn)是損傷小、術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥少。
據(jù)悉，市五邑中醫(yī)院泌尿外科緊跟國內(nèi)外發(fā)展趨勢，在傳統(tǒng)開放手術(shù)的基礎(chǔ)上，深入開展腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，手術(shù)效果良好，患者創(chuàng)傷小、痛苦輕、康復(fù)快。
“進(jìn)行根治術(shù)之后，不要以為就‘萬事大吉’了，還要定期進(jìn)行復(fù)查和輔助治療?！碧蒲讬?quán)提醒說：“需要注意的是，進(jìn)行手術(shù)后，該病雖已根治，但仍有復(fù)發(fā)的可能，臨床上有27％-53％接受了前列腺癌根治術(shù)的患者在術(shù)后10年內(nèi)會發(fā)生腫瘤局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，若手術(shù)切除不完全，更有轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的可能。因此，患者應(yīng)樹立此病治療是一個(gè)長期的、系統(tǒng)的過程的觀念。此病手術(shù)后，應(yīng)視具體情況選擇合適的輔助治療手段，如放化療、中醫(yī)藥治療，其中，中醫(yī)藥治療已逐漸成為此病手術(shù)后重要的治療手段，不僅能防止復(fù)發(fā)，還能提高人體抗病力，加快機(jī)體功能的恢復(fù)?！?/p>
晚期無需悲觀，積極治療生存期長
唐炎權(quán)指出，假如前列腺癌已經(jīng)到了晚期，患者也不要悲觀，在臨床中，控制得好，即使是晚期，再活十幾年的例子也很多。
“許多人到了晚期就心灰意冷，放棄治療，這是非常可惜的，因?yàn)榍傲邢侔┩砥诩偃缰委煹卯?dāng)，可以帶瘤生存很多年。還有一些患者會出現(xiàn)‘病急亂投醫(yī)’的現(xiàn)象，不到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，反而相信所謂的祖?zhèn)髦伟┟胤健⑵?。需要提醒的是，這些秘方、偏方成份復(fù)雜，真正抗腫瘤的成份少，對腫瘤細(xì)胞不具殺傷力，因此患者一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療并選擇國家批準(zhǔn)生產(chǎn)的正規(guī)用藥?！?/p>
據(jù)了解，晚期主要進(jìn)行內(nèi)分泌治療。前列腺癌與男性的性激素有關(guān)，內(nèi)分泌治療就是切斷性激素，達(dá)到治療的目的。內(nèi)分泌治療包括藥物治療和將睪丸切除并配合藥物。
檢查、飲食雙管齊下預(yù)防效果更佳
前列腺癌不僅與遺傳密切相關(guān)，還與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，飲食中脂肪、蛋白質(zhì)及膽固醇成分越多，則前列腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就越大。因此，預(yù)防前列腺癌除了注重檢查之外，還需在飲食方面“下功夫”。平時(shí)最好堅(jiān)持低熱量、低脂肪、高維生素的飲食。還有，在日常生活中要注意：
日常飲食留意選擇富含番茄紅素的食品，因?yàn)槠淠苡行ьA(yù)防前列腺癌。西紅柿、杏、番石榴、西瓜、番木瓜和紅葡萄均含有較多的番茄紅素，其中尤以西紅柿中的含量為最高。
食品中保證攝進(jìn)足量的硒。權(quán)威醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)發(fā)現(xiàn)人體血液中硒濃度高的男性患前列腺癌的概率會低4-5倍。硒元素普遍存在土壤中，雞蛋和青花魚含有大量的無機(jī)硒，而相對無機(jī)硒，綠色蔬菜中的有機(jī)硒更利于人體吸收，男性朋友多吃蒜、嫩莖花椰菜和陀螺蘑菇，就可以較好地吸收有機(jī)硒能有效預(yù)防前列腺癌。
綠茶應(yīng)該天天喝。因?yàn)榫G茶中含有豐富的抑制前列腺的物質(zhì)，有預(yù)防前列腺腫瘤的作用，因此可以適當(dāng)多喝，不過不要喝濃茶。
多吃豆類。研究表明常吃豆類食品的男子患前列腺腫瘤的概率要比不常吃豆類食品的男性低。一個(gè)明顯的例子就是在食用豆類食品較多的亞洲地區(qū)，前列腺腫瘤的發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美國家。專家指出，豆類食品中含有的植物雌激素可以降低雄性激素的致腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。自然界的許多食物中都含有植物雌激素，如大豆、黃豆、花生等，可適當(dāng)多食。
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