第一條是阻斷母嬰垂直感染。最有效的辦法就是為新生兒接種乙肝疫苗。我國現(xiàn)已實行新生兒免費(fèi)接種,分別于0、1、6月齡各注射1次。此外,乙肝表面抗原陽性,尤其是同時E抗原陽性的母親,還應(yīng)在妊娠第七個月時或更早些時候,每月各注射一次高效抗乙肝免疫球蛋白,以減少母親血液中病毒的含量。并在嬰兒出生當(dāng)時及出生兩周時分別注射一次抗乙肝免疫球蛋白;在嬰兒1、2、7月齡時分別注射乙肝疫苗(注意這兩種免疫制劑不要同時注射)。這種方法能使母嬰傳播阻斷率增至90%以上。
第二條即避免血液傳播。包括不應(yīng)用非正規(guī)渠道血液及血液制品;不在非正規(guī)醫(yī)療部門進(jìn)行手術(shù)、拔牙、治牙、整容、紋身、身體穿孔等有創(chuàng)傷的醫(yī)療活動;不與他人共用注射器、剃須刀、牙刷等可造成創(chuàng)傷的器具。
第三條避免性傳播。潔身自好,規(guī)范性行為。性亂極易造成乙、丙型肝炎和艾滋病的傳播。如果配偶患乙肝,除了注射乙肝疫苗預(yù)防外,也可使用安全套。
成年人預(yù)防乙肝的最好辦法也是注射乙肝疫苗。如果經(jīng)化驗檢查乙肝表面抗原及表面抗體均為陰性,應(yīng)按照0、1、6個月的程序每月各注射10微克乙肝疫苗。第三次接種結(jié)束后一個月左右再化驗檢查是否產(chǎn)生了乙肝表面抗體,如果表面抗體呈陽性反應(yīng),則說明機(jī)體已產(chǎn)生了對乙肝病毒的免疫力,可以有效預(yù)防乙肝。如果表面抗體仍為陰性,可繼續(xù)加量注射乙肝疫苗,每次20微克,甚至30微克。但也會有極少數(shù)人仍不產(chǎn)生抗體,這就應(yīng)該找??漆t(yī)生幫助查找原因,看看是否有隱匿的乙肝病毒感染,以便及時發(fā)現(xiàn)予以相應(yīng)處置。
一般來說,機(jī)體產(chǎn)生了抗體后就會對乙肝病毒有免疫記憶,即便隨時間推移,血液中的抗體水平會逐漸下降甚至消失,而一旦機(jī)體感染乙肝病毒,免疫系統(tǒng)的記憶會立即使體內(nèi)的抗體水平迅速升高,來抵抗病毒的入侵,起到保護(hù)作用。所以,乙肝表面抗體呈陽性反應(yīng)后,可不必再加強(qiáng)免疫了。
但是,對于易感人群,像醫(yī)護(hù)人員、乙肝病人的親屬等密切接觸乙肝病人的人,則可根據(jù)體內(nèi)乙肝表面抗體的含量進(jìn)行加強(qiáng)免疫。定期做乙肝表面抗體定量檢測(數(shù)年一次),如果測定值低于陽性標(biāo)準(zhǔn)值的10倍,可注射乙肝疫苗10微克加強(qiáng)免疫。
目前我國使用的基因重組乙肝疫苗,安全可靠,它只有免疫性,絕無致病性。有的人擔(dān)心注射乙肝疫苗會感染乙肝病毒而患病,這種擔(dān)心完全沒有必要也沒有道理。只有認(rèn)真接種乙肝疫苗,才是最有效的預(yù)防乙型肝炎的好辦法,才能使我國摘掉乙肝大國的帽子。
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