我國(guó)約有丙肝抗體陽(yáng)性患者近4000萬(wàn)，專家建議應(yīng)把丙肝檢測(cè)列入常規(guī)體檢。根據(jù)衛(wèi)生部公布的2003年和2004年2、3月傳染病疫情信息顯示，我國(guó)病毒性肝炎的發(fā)病人數(shù)一直位列所有傳染病之首，而這里面戊肝和丙肝發(fā)病率在病毒性肝炎中又有明顯的上升之勢(shì)。為此，在即將面世的中國(guó)第一個(gè)針對(duì)丙肝的防治指南―――《丙型肝炎防治指南》中，權(quán)威專家提醒公眾一定要意識(shí)到丙肝的危害性，同時(shí)建議把丙肝檢測(cè)列入常規(guī)體檢。
丙肝的惡果在于會(huì)引發(fā)肝硬化和肝癌
北大醫(yī)院感染疾病科副主任斯崇文教授介紹，目前病毒性肝炎主要分為5型，即甲、乙、丙、丁、戊型，幾種肝炎各自有各自的特點(diǎn)：
甲肝和戊肝屬于急性肝炎，即使在不治療的情況下也有很多患者可以自愈，也不會(huì)發(fā)生肝硬化和肝癌等問(wèn)題。
乙肝傳染性雖強(qiáng)，在治療方面現(xiàn)有藥物很難實(shí)現(xiàn)乙肝病毒轉(zhuǎn)陰，但是由于乙肝疫苗的問(wèn)世，在采取了非常有力的疫苗免疫措施，對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝疫苗接種后，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)血液制品的管理，乙型肝炎在目前的條件下是可以進(jìn)行一定遏止的。
丙型肝炎有它自己的特點(diǎn)，它屬于RNA性病毒，和艾滋病毒、非典病毒有相似之處―――極易發(fā)生變異，所以疫苗的研發(fā)工作顯得相當(dāng)艱難。另外，丙肝的危害在于它的可轉(zhuǎn)化性，雖然丙肝在急性發(fā)作時(shí)有可能自愈，但是更多的丙肝感染者會(huì)發(fā)展成慢性丙肝。全球現(xiàn)有1.7億丙肝患者，其中80%的患者會(huì)發(fā)展成慢性肝炎。和乙肝一樣，丙肝患者會(huì)發(fā)展成肝硬化和肝癌。經(jīng)過(guò)20年的感染，大約10%－30%的丙肝病人又會(huì)患上肝硬化。肝硬化本身往往就能致人死地，另外其中還有5%到10%發(fā)展成肝癌。對(duì)于最終發(fā)展成肝硬化的患者，唯一有效的治療就是進(jìn)行肝臟移植，但是在肝移植手術(shù)不能普及的情況下，預(yù)防病毒感染的發(fā)生和對(duì)慢性丙肝進(jìn)行早期治療必須得到重視。
丙型肝炎的癥狀不明顯，不容易被發(fā)現(xiàn)
丙肝是種“歷史”很短、相對(duì)較新的病毒，它被發(fā)現(xiàn)于1989年，所以醫(yī)學(xué)界對(duì)它的認(rèn)識(shí)也剛剛開(kāi)始。雖然如此，但是它的危害性已經(jīng)在全球范圍內(nèi)得到極大的關(guān)注。但是丙型肝炎的癥狀不明顯，有的病人可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，有的則根本沒(méi)有癥狀，所以不容易被發(fā)現(xiàn)。像乙型肝炎已經(jīng)被列入醫(yī)院常規(guī)體檢，但是丙肝尚未被列入體檢，使很多丙肝病毒抗體陽(yáng)性患者不能被篩選出來(lái)，為早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療丙型肝炎帶來(lái)了困難。
法國(guó)數(shù)學(xué)家生物學(xué)家專業(yè)組織日前聯(lián)合公布的普查結(jié)果表明，法國(guó)丙肝患者大約為60萬(wàn)人，占全國(guó)人口總數(shù)的1%，其中經(jīng)化驗(yàn)查出的僅為40萬(wàn)，另外20萬(wàn)名患者至今對(duì)自己的病情仍然一無(wú)所知。另外根據(jù)美國(guó)胃腸學(xué)協(xié)會(huì)進(jìn)行的一項(xiàng)18歲以上成人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，美國(guó)有400萬(wàn)人感染了丙型肝炎病毒，但他們中的70%都不知道自己患有這種疾病。
據(jù)1992年至1995年的流行病學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)丙肝抗體陽(yáng)性患者近4000萬(wàn)。每年約有30萬(wàn)人死于肝硬化和肝癌。我國(guó)和其他地方一樣，很多人也沒(méi)有意識(shí)到自己已經(jīng)感染了丙型肝炎病毒，很多病人一旦被確診，往往也是病情發(fā)展到了肝臟病變晚期，如肝癌和肝硬化，給國(guó)家、社會(huì)、家庭和個(gè)人帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。
預(yù)防丙肝從生活方式入手
丙肝的傳播途徑很多，而且和艾滋病有很多相似之處。首先是通過(guò)血液傳染。如果在輸血或血液制品過(guò)程中使用了感染病毒的血液，就有被傳染的可能。但是隨著我國(guó)從1993年開(kāi)始實(shí)施血源管理，使得通過(guò)血液途徑新發(fā)的丙型肝炎病人已得到明顯控制。另外，丙肝也可以通過(guò)體液傳染。
在日常生活中，有一些高危行為會(huì)使人更易感染丙肝，比如：在衛(wèi)生條件不夠的地方文身；在消毒不規(guī)范的小診所或醫(yī)院接受牙科治療或做胃鏡；在衛(wèi)生不合格的理發(fā)店刮胡子；進(jìn)行同性性行為和吸毒。這些生活方式都有可能增加感染的概率。
目前，丙肝和艾滋病共生的問(wèn)題引起了很多醫(yī)務(wù)人員的憂慮。丙型肝炎病毒和艾滋病毒都可以經(jīng)血液或注射途徑傳播。即都是經(jīng)由血液感染，感染初期沒(méi)有明顯的癥狀。在美國(guó)艾滋病毒感染者中高達(dá)30%的人同時(shí)感染丙肝，歐洲的這一數(shù)據(jù)是33%。單純丙肝感染者通常要通過(guò)20-30年的時(shí)間最終發(fā)展成諸如肝硬化和肝癌這樣的晚期肝病。然而重疊感染者體內(nèi)的丙肝病毒濃度會(huì)更高，病毒惡化的速度更快，是僅僅感染丙肝病毒者的7倍。
近年北京地區(qū)的艾滋病病毒感染者正在以年均50%的速度遞增，其中最主要的感染途徑是共用注射器吸毒。60%的吸毒者是艾滋病病毒感染者。目前慢性丙型肝炎已經(jīng)成為威脅艾滋病人并導(dǎo)致其死亡的首要原因。同時(shí)感染丙型肝炎病毒的艾滋病患者由于治療的難治性和復(fù)雜性，正越來(lái)越受到重視。
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