兒童脂肪肝因何頻發(fā)

營(yíng)養(yǎng)太好小胖墩易得脂肪肝

在空軍醫(yī)院全軍肝病中心門診，一位陷入深深迷惑之中的母親S女士引起了記者的注意。她年僅11歲的兒子小胖因?yàn)榻隗w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)在80-120U/L，但所有肝炎病毒指標(biāo)都是陰性。對(duì)小胖的初步體格檢查發(fā)現(xiàn)，僅11.5歲的他身高為1.51米，體重為65公斤，皮下脂肪厚度嚴(yán)重超標(biāo)。追問(wèn)小胖的生活習(xí)慣，母親反映，兒子平時(shí)也沒(méi)有什么特別的不良習(xí)慣，最多愛(ài)吃零食和炸雞塊一類的食物，上學(xué)也很聽(tīng)話，對(duì)電腦很感興趣。聽(tīng)完他們的講述，醫(yī)生建議給小胖做腹部B超檢查。B超檢查提示為中度脂肪肝。結(jié)合其他檢查結(jié)果，醫(yī)生初步診斷小胖為非酒精性脂肪性肝炎――脂肪性肝病的一種。

當(dāng)時(shí)S女士都驚呆了，感到不可思議。在她的知識(shí)范圍，脂肪肝是一個(gè)成人性的疾病，怎么會(huì)落到小孩的身上。

其實(shí)，像小胖這樣的情況并非罕見(jiàn)。隨著生活水平的提高和行為方式的變化，在我國(guó)兒童脂肪肝發(fā)病率不斷增高。國(guó)內(nèi)研究提示：中重度肥胖兒童高血壓的發(fā)病率為30%；“胖墩兒”們的血脂均明顯高于正常兒童。

原因：營(yíng)養(yǎng)太好攝入脂肪過(guò)多

對(duì)于脂肪肝的發(fā)病原因，大多數(shù)人都能說(shuō)出不少原因，如飲酒、攝入脂肪多等。在這里，關(guān)于兒童的脂肪肝發(fā)病原因，曾醫(yī)生從另外的角度進(jìn)行探討。

從懷孕開(kāi)始，準(zhǔn)媽媽們就開(kāi)始加強(qiáng)自身的營(yíng)養(yǎng);小孩逐漸長(zhǎng)大，開(kāi)始對(duì)各類零食感興趣，尤其對(duì)那些香脆可口的肯德基、麥當(dāng)勞鐘愛(ài)有加。等到上小學(xué)后，家長(zhǎng)除了關(guān)心小孩的營(yíng)養(yǎng)之外，也注重成長(zhǎng)問(wèn)題。于是，周末有課程安排，不是補(bǔ)課就是學(xué)習(xí)電腦或琴棋書畫，連每年的寒暑假也不放過(guò)。經(jīng)過(guò)以上的有目的、有計(jì)劃的努力，寶寶在出生時(shí)有很大一部分即為超重兒，體內(nèi)脂肪細(xì)胞數(shù)量已占據(jù)較高水平。

這樣下來(lái)，攝入量多于支出量，過(guò)剩的營(yíng)養(yǎng)以中性脂肪的形式貯存于身體各部位。孩子不僅肥頭大耳、小肚鼓鼓，連人體最大的化工廠――肝臟的細(xì)胞內(nèi)外也“堆”滿了多余的脂肪。當(dāng)肝臟的一個(gè)個(gè)生產(chǎn)車間（肝細(xì)胞）紛紛轉(zhuǎn)崗變成了“脂肪倉(cāng)庫(kù)”的時(shí)候，脂肪肝也就形成了。

治療：無(wú)須特殊藥物

在治療上，單純的脂肪肝尚無(wú)須特殊的藥物，以合理飲食、加強(qiáng)體育鍛煉、建立正確的行為方式為主。

膳食中應(yīng)特別注意以下幾個(gè)問(wèn)題：

首先，在日常飲食中，要注意飲食結(jié)構(gòu)的合理性，食物中以五谷雜糧為最多，其次蔬菜、瓜果類占較大比例，可進(jìn)食適量的牛奶、魚類、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物，盡量少攝取糖類、豬油、脂肪類（牛油、動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、燒鵝、蟹黃等）食物。

其次，限制飲食總熱量，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)超過(guò)熱量和代謝需要時(shí)，也會(huì)變成脂肪儲(chǔ)存。

運(yùn)動(dòng)也是重要的一環(huán)

控制脂肪肝的發(fā)生發(fā)展除了要注意飲食外，運(yùn)動(dòng)也是重要的一環(huán)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可消耗多余的熱能，避免脂肪積聚，增強(qiáng)肌肉、骨骼系統(tǒng)及心肺系統(tǒng)。對(duì)于兒童的運(yùn)動(dòng)和行為方式調(diào)節(jié)，以下指引可作為參考。

總的原則：選擇兒童喜愛(ài)和合適的運(yùn)動(dòng)，這樣才能養(yǎng)成長(zhǎng)久堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣；在一次練習(xí)當(dāng)中，應(yīng)包括不同種類的運(yùn)動(dòng)，避免失去興趣；珍惜日常生活中的活動(dòng)機(jī)會(huì)，如做家務(wù)，養(yǎng)成勤勞的習(xí)慣；強(qiáng)調(diào)全身運(yùn)動(dòng)，如步行、游泳、踩單車等。強(qiáng)度方面，讓兒童運(yùn)動(dòng)至產(chǎn)生少許勞累的感覺(jué)，但為可接受的程度。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間要維持最少30分鐘，初學(xué)者開(kāi)始時(shí)可分段運(yùn)動(dòng)，如分3次，每次10分鐘等。運(yùn)動(dòng)頻率每星期5至7次（強(qiáng)調(diào)每天應(yīng)運(yùn)動(dòng)）；以上建議的運(yùn)動(dòng)量必須維持18個(gè)星期或以上。運(yùn)動(dòng)宜按部就班，循序漸進(jìn)；鼓勵(lì)父母、其他家庭成員或朋友與兒童一起運(yùn)動(dòng)；兒童如付出努力并有進(jìn)步時(shí)，如體重減少、脂肪減少、運(yùn)動(dòng)量增加等，父母應(yīng)給予贊賞和鼓勵(lì)。

要修正行為習(xí)慣

修正行為的目的在于建立一些新的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣來(lái)取代以往不適當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)習(xí)慣，以下是一些建議：

1、建立良好的飲食習(xí)慣，每天三餐均衡飲食，不可偏吃，也不可缺其中一餐，亦不可吃得太飽，不要讓子女養(yǎng)成吃零食的習(xí)慣，可選一些適量的健康小食在規(guī)律的時(shí)間段進(jìn)食。

2、建立健康的行為獎(jiǎng)勵(lì)，孩子表現(xiàn)良好時(shí)不要以食物(諸如帶孩子吃麥當(dāng)勞和其他大餐之類)作為獎(jiǎng)賞，把興趣轉(zhuǎn)向其他項(xiàng)目，如上公園、做戶外活動(dòng)等。

對(duì)于已經(jīng)發(fā)生肝功能損害的脂肪肝，可配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，但藥物的選擇宜精簡(jiǎn)。在治療的同時(shí)，仍以調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)為重點(diǎn)，大部分兒童脂肪肝是可以治愈的。

（責(zé)任編輯：zxwq）