老年人肝硬化除有明顯的乏力、食欲減退和腹脹等非特異性癥狀外,尚有以下幾個(gè)特點(diǎn)。
(1)黃疸多見:老年人肝硬化的黃疸發(fā)生率較高,可達(dá)84.4%,程度亦較深。黃疸的發(fā)生除提示病變呈活動(dòng)性、肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死、老年人肝功能減退對(duì)膽紅素的代謝能力降低外,應(yīng)特別警惕并發(fā)惡性梗阻性疾病的可能。
(2)腹水與水腫明顯:老年人肝硬化與腹水較明顯,發(fā)生率分別是89.8%和83.5%。實(shí)驗(yàn)室檢查血清白蛋白低于30g/L者占82.7%,這與老年人肝硬化合成白蛋白的能力明顯降低和營(yíng)養(yǎng)狀況低下有關(guān)。因此,老年人肝硬化所引起的腹水比較頑固。
(3)并發(fā)癥:老年人肝硬化并發(fā)癥比較多見,包括并發(fā)感染、肝性腦病、上消化道出血、消化性潰瘍、膽石癥、結(jié)核、慢性心肺疾患明顯增高。
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