預(yù)防甲、戊肝、把住“糞―口”關(guān)

病毒性肝炎主要被分為甲、乙、丙、丁、戊五種類型。從傳播途徑來(lái)看，病毒性肝炎主要被分為兩大類，一類是經(jīng)血和血制品傳播的；另外一類是通過(guò)糞――口途徑，也就是消化道途徑來(lái)傳播肝炎病毒，甲肝和戊肝就是通過(guò)這種途徑傳播的。

甲型和戊型肝炎的主要傳染源是潛伏期末期和急性期早期的病人。他們從糞便排出甲型或戊型肝炎病毒，污染水源、食物及周?chē)沫h(huán)境，然后經(jīng)口攝入病毒而進(jìn)行傳播。因此，預(yù)防甲型和戊型肝炎的重點(diǎn)是：

加強(qiáng)飲水和水源的管理在廣大城鄉(xiāng)中，應(yīng)該加強(qiáng)自來(lái)水的管理和消毒，健全自來(lái)水廠的管理制度，定時(shí)定點(diǎn)進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)立即采取相應(yīng)的防范措施。在離水源50米的范圍內(nèi)嚴(yán)禁建畜圈及廁所，以防糞便污染水源，

加強(qiáng)飲食衛(wèi)生各飲食行業(yè)及集體食堂都要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》，尤其要做好食具的消毒，食堂和餐廳應(yīng)該實(shí)行分餐制成公筷制，以減少病毒互相傳播。另外，還要加強(qiáng)生食水產(chǎn)品如毛蚶的衛(wèi)生監(jiān)督以及產(chǎn)地水域的衛(wèi)生防護(hù)，防止生活水污染。

加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)生的衛(wèi)生管理托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校一旦發(fā)生甲型和戊型肝炎病例，應(yīng)該馬上采取隔離措施。最好馬上把患兒送到醫(yī)院隔離治療。對(duì)患兒用過(guò)的衣物、玩具、餐具等要進(jìn)行徹底消毒。

加強(qiáng)免疫預(yù)防就目前的科學(xué)發(fā)展而言，免疫預(yù)防主要分兩個(gè)方面，一方面是通過(guò)注射丙種球蛋白來(lái)預(yù)防甲肝，另一方面利用甲肝疫苗來(lái)進(jìn)行預(yù)防。

由于我國(guó)多數(shù)成年人已感染過(guò)甲肝病毒，對(duì)甲肝具有免疫力，因此，目前主要利用丙種球蛋白對(duì)接觸甲肝病人的易感兒童進(jìn)行預(yù)防。辦法是，在相關(guān)兒童接觸甲肝病人兩用后進(jìn)行丙種球蛋白肌肉注射，注射的丙種球蛋白量要遵醫(yī)囑。值得注意的是，兩種球蛋白預(yù)防甲肝的保護(hù)率為80―90%，因此，千萬(wàn)不要認(rèn)為注射了丙種球蛋白就萬(wàn)事大吉了，還必須同時(shí)采取其他預(yù)防甲肝的措施，才能確保萬(wàn)元一失。另外，丙種球蛋白對(duì)預(yù)防戊型肝炎是無(wú)效的。

目前已用于甲型肝炎預(yù)防的疫苗主要有甲肝減毒活疫苗和滅活疫苗。減毒活疫苗是由我國(guó)自行研制的，廣泛用于甲肝的預(yù)防。目前，這種疫苗主要用于學(xué)齡前和學(xué)齡兒童以及其他高危人群，如飲食行業(yè)人員、保育員和醫(yī)務(wù)人員等的預(yù)防。

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