肝囊腫是一種良性腫塊,往往伴有其他器官的囊腫,如多囊腎。囊腫往往是先天存在,可成單獨或多個狀態(tài)。囊腫邊界清晰,內(nèi)貯囊液,在偶然體檢中發(fā)現(xiàn),可分布在肝臟的各個葉段,也可僅局限于膽小管。囊內(nèi)液體成分隨囊腫類型、大小及有無并發(fā)癥而改變。多囊肝的囊液澄清,若囊內(nèi)出血,則囊液呈棕或紅色,如果并發(fā)感染,囊液可呈膿性。
患者通常在40―50歲后才出現(xiàn)臨床癥狀,與囊腫大小有關(guān),主要為消化道癥狀如消化不良、食欲減退、暖氣、惡心、嘔吐和右上腹痛,但程度不重。繼發(fā)感染后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)和發(fā)熱。少見有巨大囊腫壓迫膽總管或肝管出現(xiàn)黃疸的情況。肝囊腫者檢查肝功能時多為正常。B超檢查肝區(qū)可見多個液性暗區(qū)。CT、核素掃描檢查有助于與實質(zhì)性腫瘤及血管瘤相鑒別。由于肝囊腫屬于良性,又沒有嚴(yán)重癥狀,所以常不予以特殊治療。近年來采用超聲引導(dǎo)下行囊腫穿刺抽液方法,囊內(nèi)注入適量無水酒精,方法簡便、安全。對囊腫巨大,有壓迫癥狀或囊腫伴繼發(fā)感染者,有時仍須外科手術(shù)處理。
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