英國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn),在肝移植后的前6個(gè)月,針對(duì)巨細(xì)胞病毒(CMV)抗原的特異性細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞(CTL)群的數(shù)量明顯下降。這也可解釋此類(lèi)患者為何易感CMV。
倫敦RoyalFreeandUniversityCollege醫(yī)學(xué)院的VincentC.Emery博士和多中心小組用一系列I型HLA四聚體對(duì)93例肝移植病人的抗-CMVCTL數(shù)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。11例病人試驗(yàn)陽(yáng)性,有CMV復(fù)制。
受全部4種HLA組織適合抗原系限制的抗-CMV細(xì)胞毒性T細(xì)胞數(shù)量在移植后前6個(gè)月與基礎(chǔ)水平相比明顯下降。
如果能保持CD8對(duì)CMC的反應(yīng)性,就可降低CMV感染的發(fā)病率。也可用這些措施作為病毒學(xué)分析的輔助手段來(lái)查明有發(fā)生感染危險(xiǎn)的病人。
應(yīng)用tacrolimus也會(huì)伴有抗-CMVCTL數(shù)量的降低。這個(gè)降低不是由于一般的CD8+細(xì)胞相對(duì)數(shù)量減少造成的。
而先前的研究顯示tacrolimus并不增加CMV感染的發(fā)病率。因此,這個(gè)結(jié)果有矛盾,推測(cè)在CMV復(fù)制前CTL必須降低到一定的水平(一定的域值),而tacrolimus并不能使抗-CMVCTL數(shù)量降低到這個(gè)域值以下。
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