某某醫(yī)院成功完成心、肺、肝等器官移植的報(bào)道，時(shí)下在各媒體上常常可見。但事實(shí)是，你可能被這家醫(yī)院“忽悠”了。
本來(lái)極為嚴(yán)肅的器官移植手術(shù)，正被一些醫(yī)院當(dāng)作擴(kuò)大廣告宣傳、營(yíng)造轟動(dòng)效應(yīng)的工具，在各種條件達(dá)不到的情況下，勉強(qiáng)開展手術(shù)，使器官移植在一定程度上出現(xiàn)畸形繁榮的局面。一位臨床醫(yī)學(xué)專家指出：器官移植是在“放衛(wèi)星”。
有條件上沒(méi)有條件也要上
省內(nèi)一位肝臟移植方面的權(quán)威，在不久前衛(wèi)生廳組織的一次器官移植手術(shù)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)，我省真正有能力獨(dú)立完成肝臟移植手術(shù)的醫(yī)院，不過(guò)四五家，但至少有十多家在積極爭(zhēng)取相關(guān)資質(zhì)。無(wú)獨(dú)有偶，省城另一位參加腎移植手術(shù)評(píng)估的專家向記者介紹，全省真正能夠獨(dú)立完成腎移植手術(shù)的醫(yī)院不超過(guò)5家，但積極爭(zhēng)取資質(zhì)的，卻有十七八家之多，而有此意向并著手開展手術(shù)的，高達(dá)五六十家。
作為一種特殊醫(yī)療手段，公眾對(duì)器官移植手術(shù)給予較大關(guān)注。正因此，眾多醫(yī)院“有條件要上，沒(méi)有條件也要上”，將其作為醫(yī)院打品牌的手段。東部一家企業(yè)醫(yī)院，從硬件條件講，只能算是一個(gè)大保健站。但醫(yī)院不惜重金引進(jìn)一位曾做過(guò)腎移植手術(shù)的泌尿外科專家后，立即宣布可以進(jìn)行腎移植。
大器官移植費(fèi)用很高，動(dòng)輒以幾十萬(wàn)元論。但有些醫(yī)院不惜賠本賺吆喝：為了說(shuō)服病人做手術(shù)，折價(jià)甚至全部免費(fèi)。
省千佛山醫(yī)院肝臟移植中心一位著名專家曾目睹：一家縣醫(yī)院，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家做了一例肝移植手術(shù)。半年后，病人已去世，但醫(yī)院門前慶祝手術(shù)成功的大紅標(biāo)語(yǔ)還高高掛著。
許多醫(yī)院術(shù)后存活率不高
“器官移植是個(gè)難度很大的手術(shù)。”肝移植專家、省千佛山醫(yī)院肝臟移植中心副主任李志強(qiáng)說(shuō)。
他的意思是，如果只做手術(shù)，比較簡(jiǎn)單，從大醫(yī)院請(qǐng)個(gè)專家來(lái)就行。我省多數(shù)做過(guò)大器官移植手術(shù)的醫(yī)院，都是這么做的。甚至有家民辦醫(yī)院，連個(gè)高級(jí)職稱的醫(yī)師都沒(méi)有，搞了兩臺(tái)透析機(jī)，靠著從外面請(qǐng)人，就把所謂的腎移植手術(shù)開展起來(lái)了。
但問(wèn)題是，做手術(shù)并非目的，重要的是手術(shù)效果。器官移植是一個(gè)極為復(fù)雜的系統(tǒng)手術(shù)，要想保證治療效果，要求醫(yī)院有極強(qiáng)的綜合實(shí)力：?jiǎn)螐氖中g(shù)本身來(lái)講，就牽涉到內(nèi)科、外科、化驗(yàn)、麻醉等諸多科室；從硬件設(shè)備講，專用病床病房和重癥監(jiān)護(hù)病房、器官移植實(shí)驗(yàn)室不可缺少；從整個(gè)治療過(guò)程講，術(shù)前檢查、術(shù)中并發(fā)癥的處理、術(shù)后護(hù)理和藥物配置等，都極為復(fù)雜，其難度不亞于手術(shù)本身……而對(duì)目前多數(shù)請(qǐng)人做手術(shù)、主刀醫(yī)生術(shù)后就走的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這些缺陷是無(wú)法彌補(bǔ)的。甚至有的醫(yī)院，連乙肝五項(xiàng)都不查就做肝移植手術(shù)，這樣的手術(shù)效果可想而知。
李志強(qiáng)舉例：作為我省肝臟移植中心的千佛山醫(yī)院，術(shù)后病人一年以上存活率可達(dá)90%。而許多醫(yī)院，病人一年存活率甚至達(dá)不到50%，一家醫(yī)院一年做了6例手術(shù)，不出1個(gè)月已有4人去世。無(wú)怪乎齊魯醫(yī)院一位老專家談及此事竟憤然拍案：“一般縣醫(yī)院做器官移植，成功是偶然的，失敗是必然的！”
一方面是能不能做的問(wèn)題，另一方面還有“該不該做”的問(wèn)題。齊魯醫(yī)院著名專家孫靖中介紹，對(duì)于器官移植，國(guó)際上通常都有一個(gè)嚴(yán)格的“效價(jià)比”，要對(duì)其術(shù)后效果嚴(yán)格評(píng)估。而現(xiàn)在我們?cè)S多醫(yī)院根本不管這一套。通常肝移植一例手術(shù)要二十萬(wàn)元，術(shù)后護(hù)理每月要幾萬(wàn)元，但病人存活期往往只有半年。其實(shí)病人不做手術(shù)，也能再活幾個(gè)月，所以這樣的手術(shù)完全是無(wú)意義的折騰。
需要建立嚴(yán)格的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
不具備條件勉強(qiáng)開展的器官移植手術(shù)，不僅對(duì)病人不利，也浪費(fèi)了大量的人力和醫(yī)療資源。建立嚴(yán)格的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范器官移植健康、有序開展，已成為醫(yī)療衛(wèi)生界的共識(shí)。
嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，首要目的當(dāng)然在于“驅(qū)逐”那些無(wú)法保證醫(yī)療效果的醫(yī)院，但意義卻遠(yuǎn)不止此。省千佛山醫(yī)院一位腎移植專家介紹，嚴(yán)格準(zhǔn)入對(duì)提高器官移植的整體水平極為必要。像美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，一般都是一個(gè)州才有幾個(gè)移植中心，這樣病人都往這里送，醫(yī)院作的病例多了，水平就會(huì)提高更快，病人存活率就會(huì)更高。嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)也有利于對(duì)供體資源的綜合利用。當(dāng)前，省內(nèi)供體嚴(yán)重不足，供需矛盾日益突出。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，腎源的供需比達(dá)到1：10，也就是說(shuō)在10個(gè)適合做移植手術(shù)的病人中，只有1個(gè)人能找到供體獲得手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。而當(dāng)下醫(yī)院間爭(zhēng)搶供體現(xiàn)象嚴(yán)重，造成了本來(lái)有限的供體資源極大浪費(fèi)。
有關(guān)人士認(rèn)為，目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)“人體器官移植法”之類國(guó)家立法。廣東、福建已建立了相應(yīng)的地方法規(guī)或規(guī)章，并由地方衛(wèi)生行政管理部門制定了《器官移植醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范器官移植。針對(duì)我省當(dāng)前情況，參照兄弟省市作法，及時(shí)啟動(dòng)相關(guān)立法工作，已顯得十分迫切。
（責(zé)任編輯：zxwq）
皖公網(wǎng)安備34019202000476號(hào)
