冬天心臟病易發(fā)作正確區(qū)分心絞痛與心梗

??專家指出，由于冬天人體血管明顯收縮，血壓也比以往高，血管彈性和調(diào)節(jié)能力都變差，容易誘發(fā)或加重心臟病，所以每年11月至次年3月是心腦血管疾病的高發(fā)期。家中老人特別是有高血壓、冠心病等心血管病的人群，冬天出現(xiàn)心悸、呼吸困難、胸痛等心臟病早期癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院查明。

??心臟病發(fā)作前常發(fā)送“信號(hào)燈”

??抓住心臟病發(fā)作的4個(gè)早期癥狀

??1.心悸。一般心臟病不嚴(yán)重的人心悸的癥狀在平時(shí)并不明顯，但每當(dāng)較劇烈的體力活動(dòng)以后，這種感覺就明顯了，這是因?yàn)轶w力活動(dòng)要求心臟消耗更多的氧氣，所以病人常在勞動(dòng)后心跳加劇。

??2.呼吸困難

??呼吸困難往往和心悸同時(shí)發(fā)生，主要是因?yàn)榉尾坑行У暮粑娣e變小了，身體缺少氧氣，二氧化碳的排出也變慢，這些改變就刺激了管理呼吸的神經(jīng)中樞，引起呼吸加快加深。

??3.胸痛(心前區(qū)疼痛)

??心前區(qū)直到胸部靠左邊這個(gè)區(qū)域，一般心臟病并不引起心前區(qū)的疼痛，當(dāng)心臟得不到足夠營養(yǎng)和氧氣，甚至心臟肌肉發(fā)生壞死的時(shí)候，分布在心臟肌肉和冠狀血管附近的神經(jīng)就會(huì)受到刺激，發(fā)生疼痛的感覺。

??4.咳嗽、咯血

??當(dāng)心臟病的病變刺激了迷走神經(jīng)，加上肺部常常充血，肺泡壁和支氣管收到刺激，因而引起咳嗽，如果肺部充血越來越厲害，也會(huì)發(fā)生咯血。

??區(qū)分心梗與心絞痛

??看頻率、癥狀與心電圖

??心絞痛，是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。疼痛主要位于胸骨后部，多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。

??而心肌梗塞的疼痛性質(zhì)、部位與心絞痛相似，所以患者容易混淆這兩個(gè)疾病。

??發(fā)作頻率：心絞痛發(fā)作較頻繁，每次發(fā)作歷時(shí)短，一般不超過15分鐘;急性心肌梗塞的疼痛更劇烈，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)。

??發(fā)作癥狀：急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有發(fā)熱，含用硝酸甘油多不能使之緩解;而心絞痛不伴有發(fā)熱癥狀，很少發(fā)生心律失常、休克和心力衰竭。

??檢查：心絞痛很少會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增加、紅細(xì)胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情況，心電圖無變化，或有ST段暫時(shí)性壓低或抬高;而急性心梗的心電圖中，面向梗塞部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，并有異常Q波。白細(xì)胞計(jì)數(shù)、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高，紅細(xì)胞沉降率增快。

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