干細胞療法改善心臟病

  根據(jù)一篇發(fā)表在《TheCochraneLibrary》上的系統(tǒng)評論，干細胞療法可適度改善心臟病發(fā)作后的心臟功能。但是，發(fā)表這篇評論的研究人員稱，需要進行更大規(guī)模的臨床試驗來確定這一療效是否意味著延長壽命。

  在心臟病發(fā)作過程中，心臟某些部位的血液供給被阻塞的動脈切斷，從而給心臟組織造成損害。受損部位的細胞開始死亡。這種現(xiàn)象被稱為細胞壞死，在接下來的數(shù)天乃至數(shù)周，壞死部分可能會生長，最后使得心臟的一大部分不能收縮，增加了發(fā)生進一步的心臟問題的風險。干細胞療法利用來自患者自己的骨髓的細胞來試圖修復(fù)并降低這一損害。當前，這種治療只能夠在與科學研究相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療機構(gòu)進行。

  這篇評論的作者收集了所有現(xiàn)有證據(jù)來詢問成年骨髓干細胞是否能夠有效地預(yù)防并修復(fù)由心臟病發(fā)作引起的損害。2008年，一篇基于13項干細胞療法臨床試驗的Cochrane評論提出了相同的問題，但是新的評論增加了20項最近的試驗，從所有33項試驗中得出結(jié)論。通過更長的跟蹤研究，最近的試驗更好地反映了治療后數(shù)年內(nèi)該療法的療效。

  參與試驗的患者總數(shù)為1，765人。所有患者都已進行了血管成形術(shù)，這種傳統(tǒng)的治療方法使用一個氣球?qū)⒆枞膭用}打開，重新引入血液供給。評論的研究結(jié)果表明，利用骨髓干細胞(BMSC)的干細胞療法可以對心臟功能產(chǎn)生適度的長期改善功效，最長可持續(xù)五年。但是，沒有足夠的數(shù)據(jù)來得出提高存活率的確切結(jié)論。

  “相比于標準治療方法，這種新的治療方法可能會帶來心臟功能的適度改善，”，本研究的第一作者，英國牛津“約翰瑞德克里夫醫(yī)院(JohnRadcliffeHospitalinOxford)”的“英國國民醫(yī)療保健服務(wù)系統(tǒng)(NHS)”血壓與移植部干細胞研究實驗室的EncaMartin-Rendon說道?！案杉毎煼ㄟ€可以減少后期死亡或者遭受心力衰竭的患者數(shù)量，但是目前缺乏基于迄今為止接受治療的少數(shù)患者數(shù)量較少，目前尚缺乏的顯著的統(tǒng)計證據(jù)。”

  根據(jù)這篇評論，目前制定標準醫(yī)學實踐指南還為時過早。作者稱需要進一步的研究以確定標準方法，其中包括細胞劑量、細胞移植的時機以及測定心臟功能的方法?！坝捎谑褂么罅坎煌姆椒?，這些研究難以進行比較，”，Martin-Rendon說道。采用標準化治療步驟的更大規(guī)模試驗將有助于我們了解這一治療方法是否真正有效。

  最近，歐洲心臟病學會(EuropeanSocietyofCardiology)干細胞與心臟修復(fù)特別工作組獲得了歐盟研究與創(chuàng)新第七框架計劃(EUFP7-BAMI)的資金支持，來開始這項試驗。BAMI試驗的首席研究員、這篇Cochrane評論的聯(lián)合作者AnthonyMathur說道，：“BAMI試驗將會是對已經(jīng)歷心臟病發(fā)作的患者進行的最大規(guī)模的干細胞療法試驗，將檢驗這一療法是否能夠延長這些患者的生命?！?/p>

（責任編輯：zxwq）