胸腔鏡心臟手術術后要適當鍛煉

??隨著胸腔鏡心臟手術技術的發(fā)展，為心臟手術患者提供了多樣的、可選擇的手術方式。然而，胸腔鏡下心臟手術的術后護理需要注意哪些問題呢?

??●術后早期活動可縮短恢復期

??胸腔鏡心臟手術跟傳統(tǒng)開胸手術的術后護理一樣。胸腔鏡下心臟手術為患者提早活動創(chuàng)造了條件，并且早期下床活動可增加肺活量，促進血液循環(huán)，防止靜脈血栓，對縮短手術恢復期有重要作用。盡管胸腔鏡下心臟手術對肺功能影響小，但由于麻醉、手術等對肺的輕度刺激，仍有一定程度的肺萎陷，因此，術后同樣要加強基礎護理。患者在全麻清醒，血壓、脈搏、呼吸平穩(wěn)6小時后取半臥位，以利于呼吸和引流。要協(xié)助翻身、叩背，指導患者每2-4小時定時進行數(shù)次隨意深呼吸，進行有效咳嗽，促使肺泡膨脹，防止術后并發(fā)癥。

??●術后可做輕微正常活動避免劇烈運動

??康復期的病人可以進行適當有規(guī)律的體育鍛煉，一方面可以明顯改善體質，另一方面可以通過鍛煉對自身的情緒產生積極的影響。

??術后如無禁忌癥，可做早期離床活動，由家人攙扶走動，促進身體各部功能的恢復，但只可做輕微正?；顒?，要避免攀高、騎車等劇烈運動。如果手術創(chuàng)傷較重，術后體力較差，不能下床時，可在床上做肢體運動和翻身動作。如果身體恢復良好，可逐步加大運動量，從散步、氣功、太極拳到做操乃至慢跑。

??一般性鍛煉

??有規(guī)律的活動有利康復，如每天早晨起床、穿衣服。讓雙臂運動，散步也有助恢復，開始時，要短距離散步，每日逐漸增加散步距離，全天的活動量要分配均勻，避免劇烈活動和過勞后長期靜臥。

??特殊鍛煉

??呼吸鍛煉，在家可繼續(xù)做深呼吸運動，使呼吸道保持通暢，要持續(xù)做深呼吸鍛煉直到沒有痰為止，通常是坐在椅子上，背部靠緊椅背時，深呼吸運動最為有效。

??鍛煉方法：雙手放在胸廓的前下方，經鼻深吸氣，再經(微張的)口緩慢呼出，在每次深呼吸的同時，嘗試盡最大可能擴展胸廓。四次深呼吸為一周期，然后休息。深呼吸10分鐘后，用枕頭抵住傷口，做一次深吸氣，并同時咳痰，這種鍛煉一天至少做兩次，直到沒有痰、呼吸通順時為止。

??做肩部的系列運動，術側的肩關節(jié)可能會僵硬、活動受限，因此，每天需做2～3次系列運動，直到肩關節(jié)不再僵硬。這些運動最好在鏡子前做，使自己看清每一個動作。

??鍛煉方法：雙手相握，伸直并抬起上肢，舉過頭頂，然后放下，重復5次;雙手相握，抬高上肢過頭，觸摸頸后部，然后將手放下至開始姿勢，重復鍛煉5次;一只手放于背后，用拇指尖觸摸肩胛骨，然后將手置于開始姿勢，重復5次。

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（責任編輯：zxwq）