如果男性出現(xiàn)早泄情況,應(yīng)該選擇正視這個(gè)問題,盡早去進(jìn)行治療,只有這樣才可能恢復(fù)如初。早泄是所有患者最難以啟齒的癥狀,男性雄風(fēng)不能揚(yáng),心理陰影面積大得無法測(cè)量。其實(shí)只要拋開自卑心理,及早治療,早泄并不難治。根據(jù)不同的病因和病情,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般有六個(gè)方法可治男性早泄。
心理治療
需要夫妻雙方協(xié)同,尤其妻子參與治療十分重要。對(duì)早泄的心理治療要取得患者妻子的配合。因?yàn)榕降恼`解或者埋怨,會(huì)使男方的緊張、焦慮感上升,加重心理負(fù)擔(dān)。女方應(yīng)持體諒、關(guān)懷的態(tài)度,給予言語及行為安慰,緩解男方的緊張心理,幫助其樹立治愈信心。應(yīng)告知夫妻雙方:早泄是比較普遍存在的問題,夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性,消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理,建立治愈疾病的信心,只要雙方配合治療,還是可以治愈的。
行為方法指導(dǎo)
性感集中訓(xùn)練療法,其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導(dǎo)患者體驗(yàn)和享受性的快感,克服心理障礙。還可在達(dá)到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸,或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低,勃起硬度也能減少10%~25%。長(zhǎng)久訓(xùn)練后再以女上位方式進(jìn)行性交,仍采用抽動(dòng)-停止-再抽動(dòng)形式反復(fù)訓(xùn)練,逐漸提高射精刺激閾,從而達(dá)到較滿意的人為控制后才射精。
(1)Semans技術(shù)訓(xùn)練 即停頓與開始療法。由女方刺激陰莖至快要射精時(shí),男方示意立即停止刺激,待射精預(yù)感完全消失后,再重新刺激,如此反復(fù),直至男方能接受大量刺激,方允許最后射精。此方法可提高射精閾值,治療成功后,堅(jiān)持每周進(jìn)行一次控制性訓(xùn)練。
(2)陰莖頭部擠捏法 又稱耐受訓(xùn)練。在女方刺激陰莖至預(yù)感射精即將來臨時(shí),女方把拇指指腹置于陰莖系帶部位,示指與中指指腹置于陰莖另一面冠狀溝緣的上下方,從前向后施加壓力,以男方能夠耐受為度,每次約3~4秒,可緩解射精的緊迫感,堅(jiān)持治療3~6個(gè)月,可獲得持久穩(wěn)定療效。
口服藥物治療
目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林和帕羅西汀;三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明和氟西汀等。但這些藥物均有一定的副作用,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
局部用藥
主要為局部麻醉藥,可于性交前涂在陰莖頭,通過局部麻醉作用來延緩射精潛伏期。外用藥物如1%達(dá)克羅寧溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝膠、3%氨基苯甲酸乙酯等。運(yùn)用局部麻醉劑后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗凈陰莖上的殘留藥物。需要注意的是,過分延長(zhǎng)麻醉時(shí)間(30~45分鐘)可導(dǎo)致勃起消失,原因在于麻醉時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)使相當(dāng)一部分人陰莖感覺麻木。如在房事前不徹底洗凈陰莖上的殘留藥物(不用避孕套的情況下),陰莖局部麻醉殘余物的擴(kuò)散還可導(dǎo)致女方陰道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侶對(duì)局麻藥物過敏,則禁忌采用該治療方法。
經(jīng)尿道給藥(MUSE)
也可用于早泄的治療。
陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)
此方法在國(guó)外仍處于試用階段。效果雖然在一定程度上被認(rèn)定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只適用于已婚的原發(fā)性早泄患者,而且患者必須已經(jīng)接受過長(zhǎng)期的藥物與心理、行為治療,且療效甚微者。對(duì)于通過藥物可以改善射精時(shí)間的患者或繼發(fā)性早泄患者,不考慮手術(shù)。