化療后出現(xiàn)的手腳麻木是怎么回事 如何緩解化療引起的神經(jīng)毒性？

腫瘤疾病，化療是可以治療疾病的，從某些方面看，是可以恢復(fù)健康的。作為腫瘤治療“三板斧”之一，化療是很多腫瘤病人治療中必須經(jīng)歷的過(guò)程。治療中，化療藥物會(huì)隨著血液流經(jīng)身體的大部分器官和組織，在殺滅全身癌細(xì)胞的同時(shí)，人體正常的組織細(xì)胞也會(huì)受到傷害。

雖然目前越來(lái)越先進(jìn)的化療手段，已經(jīng)盡可能的降低了藥物的毒副作用。但是在臨床上，仍然有不少患者會(huì)產(chǎn)生化療后的不良反應(yīng)。比如有腫瘤患者因在化療后“手腳麻木”而恐慌不已，不明白為什么會(huì)有這些癥狀。其實(shí)，這也是化療后常見(jiàn)不良反應(yīng)之一。

那么，一旦發(fā)生這種情況該怎么辦？部分患者在化療后會(huì)感到手腳麻木，輕則僅僅為感覺(jué)異常，重則可能影響手腳正常功能，這是什么原因呢？

臨床腫瘤治療中，抗腫瘤化療藥物引起的神經(jīng)毒性是臨床常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)。這種不良反應(yīng)存在于部分化療藥物治療過(guò)程當(dāng)中。嚴(yán)重的神經(jīng)毒性反應(yīng)常常使病人面臨減低化療藥物劑量甚至停藥的困境，同時(shí)對(duì)病人的心理、生理以及生活質(zhì)量都可能產(chǎn)生損害。

化療藥物引起的神經(jīng)毒性主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，外周神經(jīng)系統(tǒng)毒性和感受器毒性三個(gè)方面。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性：多表現(xiàn)為中樞神經(jīng)受損和小腦受損，表現(xiàn)為記憶力下降和癡呆等癥狀；

外周神經(jīng)毒性：包括末梢神經(jīng)、腦神經(jīng)和自主神經(jīng)的損害；

感受器毒性：表現(xiàn)為視覺(jué)系統(tǒng)，聽(tīng)覺(jué)和平衡覺(jué)系統(tǒng)，嗅覺(jué)系統(tǒng)，味覺(jué)系統(tǒng)的毒性：通常大部分病人所感受到的手腳麻木就是化療藥物所導(dǎo)致外周神經(jīng)毒性中的一種。

為什么有些患者的手腳麻木程度很重，導(dǎo)致其不能提物或是正常走路，而有些病人則幾乎感受不到呢？

首先，相同腫瘤的患者所治療藥物也并不完全相同，不同藥物引起的神經(jīng)毒性嚴(yán)重程度不同，臨床上可能導(dǎo)致神經(jīng)毒性的常見(jiàn)藥物包括鉑類(lèi)、紫杉類(lèi)、長(zhǎng)春堿類(lèi)等。

其次，化療引起的神經(jīng)毒性與性別、年齡、腫瘤類(lèi)型、是否合并其他疾病及煙酒嗜好等均有關(guān)。老年人肝腎功能退化，化療藥物在其體內(nèi)蓄積可產(chǎn)生較大的神經(jīng)毒性?；加刑悄虿』蛘唛L(zhǎng)期大量吸煙飲酒也可使患者對(duì)神經(jīng)毒性更加敏感。

此外，化療的總劑量、間隔時(shí)間、給藥途徑等對(duì)神經(jīng)毒性也有影響，多數(shù)情況下聯(lián)合應(yīng)用幾種均有神經(jīng)毒性的藥物會(huì)導(dǎo)致毒性的增加。

最后，當(dāng)患者同時(shí)接受化療以及放療時(shí)，神經(jīng)毒性的發(fā)生率也有可能增加。

如何緩解化療引起的神經(jīng)毒性？

如何解決這個(gè)問(wèn)題相信是大家最關(guān)心的。大部分的神經(jīng)毒性為輕中度，多數(shù)在停藥后數(shù)月或數(shù)年能自行緩解。而且醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥物特點(diǎn)、患者身體因素等多種因素，綜合考慮制定治療計(jì)劃，盡量減少神經(jīng)毒性的發(fā)生率或減輕嚴(yán)重程度。

化療引起的神經(jīng)毒性可以預(yù)防嗎？

腫瘤患者化療后，在生活中應(yīng)該注意一下幾點(diǎn)，以降低神經(jīng)毒性發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)：

不宜進(jìn)行開(kāi)車(chē)、操作機(jī)械等需要較強(qiáng)協(xié)調(diào)性的動(dòng)作；

不用冷水洗手、不吃冷食（如冰塊、冷飲）、避免吹冷風(fēng)；

避免接觸裝有開(kāi)水的杯子或熱水袋，洗澡水不宜過(guò)燙；

若要清洗餐具，可戴橡膠手套；當(dāng)從冰箱或冰柜中取東西時(shí)戴厚型的棉手套；

不佩戴金屬首飾（包括戒指、手鏈、項(xiàng)鏈、耳環(huán)等）、手表、眼鏡，皮膚不直接接觸金屬物體，如門(mén)把手、水龍頭開(kāi)關(guān)等；

使用奧沙利鉑的病人，冬天出門(mén)注意保暖，戴好口罩、圍巾、帽子和手套。