青少年兒童糖尿病發(fā)病率持續(xù)上升 日常該如何護(hù)理呢？

青少年兒童也會患有糖尿病，其實(shí)這已經(jīng)是第一次見這樣的癥狀，如今逐漸呈現(xiàn)“低齡化”的發(fā)病趨勢。最新流行病調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我國城鎮(zhèn)糖尿病患者9000萬左右，18歲以下青少年兒童糖尿病發(fā)病率持續(xù)上升，大約占5%。

另外，2型糖尿病的發(fā)病率在肥胖兒童中呈上升趨勢，超重與肥胖是兒童和青少年發(fā)生糖尿病的危險因素。前段時間，小輝（化名）因?yàn)闇喩沓榇け凰屯t(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)其血糖值高達(dá)20、3mmol/l，殘酷地宣告他已經(jīng)成為一名糖尿病患者了。

據(jù)悉，今年才10歲的小輝身高1.5米，體重卻已經(jīng)達(dá)到了68斤，已經(jīng)超出同齡小孩體重的20%。他的父母稱，小輝平時喜歡將飲料當(dāng)白開水喝，還有薯?xiàng)l、炸雞也是他的心頭好，讓他吃蔬菜水果比吃藥還難。雙親對孩子的百依百順，沒想到竟然害了小輝。

小輝患的是糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴(yán)重不足激發(fā)的酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是小兒糖尿病最嚴(yán)重的急性合并癥，是導(dǎo)致糖尿病患兒住院及死亡的常見原因。雖然經(jīng)過緊急治療，小輝的糖尿病酮癥酸中毒得到糾正，但在以后的康復(fù)中，他將面臨控制體重、平衡飲食、加強(qiáng)鍛煉等困難的挑戰(zhàn)。

小兒糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理

1、預(yù)防感染：盡量將糖尿病患兒安置在單人病房，每日通風(fēng)，保持病房空氣新鮮，室溫控制在18～20 ℃，用0、2%～0、4%的過氧乙酸噴灑地面，每日2次，紫外線照射消毒每周3次，每次60分鐘。做好晨間護(hù)理，保持患兒口腔清潔，加強(qiáng)皮膚基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理操作時注意無菌觀念。對意識模糊、嗜睡及昏迷的患兒應(yīng)清理呼吸道、頭偏向一側(cè)、防止嘔吐物誤吸。有呼吸道感染的患兒應(yīng)定時翻身拍背協(xié)助排痰、吸痰及霧化吸入等，合理給氧。

2、飲食護(hù)理：調(diào)節(jié)飲食是糖尿病患兒病情穩(wěn)定后的基本治療方法，也是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。糖尿病患兒的飲食由醫(yī)生和營養(yǎng)師計(jì)算后供給，由于患兒正處于生長發(fā)育階段，飲食調(diào)整的原則應(yīng)滿足小兒營養(yǎng)及熱量的需要，維持血糖穩(wěn)定。

3、輸液管理：糖尿病患兒血糖及酮體明顯增加，大量糖、酮體又可引起滲透性利尿，以及該病發(fā)生時患兒出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐及通氣過度等均可導(dǎo)致大量水分丟失，因此必須迅速降低血糖、酮體及糾正脫水和電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。

4、胰島素治療：采用胰島素治療，按0、1 U/(kg·h)計(jì)算3～4小時用量，加入250 ml生理鹽水中，用輸液泵控制輸液速度，4歲以下患兒對胰島素敏感，胰島素用量應(yīng)為0、05 U/(kg·h)。

5、心理護(hù)理：患有小兒糖尿病酮癥酸中毒的患兒，由于病情的影響，易產(chǎn)生急躁、焦慮、恐懼、失望等情緒。因此，家屬應(yīng)消除其恐懼心理，逐步樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。