慢性心衰有講究,平時應該做好護理工作。心臟是我們必不可少的器官,如果心臟出了問題的話我們將會命不久矣。心力衰竭是各種疾病損害了心臟的正常功能,使心臟收縮力減弱或心臟舒張受限而影響血液正常循環(huán)。臨床上心力衰竭分為左心衰和右心衰,左心衰常見的臨床表現(xiàn)有勞累性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、休息時呼吸困難等。右心衰常見的表現(xiàn)有下肢水腫、尿量減少,嚴重時可以出現(xiàn)肝腫大、腹水和胸水。臨床上引起心力衰竭的常見慢性疾病有高血壓、冠心病、心肌病、風心病和肺心病等。
慢性心力衰竭患者出院后若不注意自我保護易導致病情加重,嚴重時甚至發(fā)生猝死。因此加強自我保護可使病情保持穩(wěn)定,防止病情進一步發(fā)展,在此提醒患者,在家護理要做到以下幾點:
控制原發(fā)疾病
患有高血壓、冠心病、心肌病等疾病的患者,注意監(jiān)測病情,定期到醫(yī)院隨訪,遵醫(yī)囑服藥治療,保持病情穩(wěn)定。
預防誘因
具體措施包括以下幾方面:
預防呼吸道感染已患慢性心力衰竭但病情相對穩(wěn)定的病人如果發(fā)生呼吸道感染,非常容易使病情急劇惡化。因此在感冒流行季節(jié)或氣候驟變的情況下,患者要減少外出,少去人群密集之處,出門應戴口罩帽子,并適當增添衣服。最好能在流感來臨之前注射流感疫苗。
掌握好活動量做一些力所能及的體力活動,切忌活動過多、用力過猛,更不能參加劇烈的活動,以免心力衰竭突然加重。
限鹽限水心力衰竭患者一定要控制鹽和水的攝入量,鹽和水攝入過多會導致體液潴留,加重心臟負擔,使心衰加重。
保持健康的生活方式心衰患者一定要戒煙、戒酒,保持心態(tài)平衡,不讓情緒過于波動,同時還要保證充足的睡眠,每天最好睡夠8小時。
合理用藥
患者應遵醫(yī)囑用藥,不可隨意減量或停藥。有的藥物治標迅速,可很快緩解癥狀,而有的藥物則需要長期服用才能改善心臟功能,延長壽命。利尿劑屬于消除水腫的藥物,但不能單獨用來控制心力衰竭,使病情穩(wěn)定;洋地黃制劑(地高辛)則通過增加心肌收縮力等作用減輕患者癥狀;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利、雅施達等)、β-受體阻滯劑(倍他樂克、康可等),所有心力衰竭患者如果沒有禁忌癥都應該使用,但應在醫(yī)生的指導下根據(jù)患者的血壓、心率等情況逐漸調(diào)整劑量。
加強隨訪
心衰患者應定期到醫(yī)院就診,掌握自己的病情動態(tài),為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
患有冠心病、高血壓、風濕性心臟病病人,應主動了解一些心衰的早期表現(xiàn),以便盡早采取相應措施。
1.體力下降 患者感覺非常疲乏,全身懶散,不愿活動,經(jīng)過休息仍不能緩解。還常伴有脘腹脹滿、不思飲食、睡眠不實、常被惡夢驚醒等癥狀。
2.全身浮腫 患者尿量減少,出現(xiàn)浮腫,一般先從足踝部開始腫起,由下而上逐漸波及全身。
3.心悸胸悶 患者常感到心中不適,胸口憋悶,心跳不規(guī)律,脈搏增快,上樓或稍微活動就會出現(xiàn)心慌氣短。
4.咳嗽氣喘 特別是睡眠時出現(xiàn)咳嗽氣喘,不能平臥,必須坐起或墊高枕頭才能慢慢平息。若病情進一步發(fā)展,則會發(fā)展為肺水腫,患者吐泡沫樣痰或粉紅色痰,情況則更加危險。