新生兒肺炎如何識別 日常該做哪些護理呢？

新生兒時期的孩子，不小心感染了肺炎問題，這對孩子的健康來說，應(yīng)該做好哪些預(yù)防工作呢？還應(yīng)該注意做好哪些護理工作呢？新生兒肺炎是新生兒期最常見的疾病之一，早產(chǎn)兒更容易患此病。一年四季均可發(fā)生，夏天略少。新生兒肺部感染可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后。產(chǎn)前如果胎兒在宮內(nèi)缺氧，吸入羊水，一般在出生后1~2天內(nèi)發(fā)病。產(chǎn)時如果早期破水、產(chǎn)程延長或在分娩過程中胎兒吸入污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，亦可使胎兒感染肺炎。嬰兒出生后如果接觸的人中有帶菌者，也很容易受到感染。另外，也可能由敗血癥或臍炎、腸炎通過血液循環(huán)感染肺部引發(fā)肺炎。新生兒肺炎主要分為吸入性肺炎及感染性肺炎兩大類。

識別新生兒肺炎的方法

新生兒肺炎和嬰幼兒肺炎的癥狀很不相同，嬰幼兒肺炎起病時往往都有發(fā)熱，然后咳嗽，嚴重者有氣急、口周青紫、嗜睡、鼻子一扇一扇、拒食等表現(xiàn)。而新生兒肺炎往往不發(fā)熱，有時反而全身發(fā)涼，體溫不升，甚至沒有咳嗽。當家長看到新生兒口吐泡沫，不吃、不哭時就要引起重視。如發(fā)覺嬰兒反應(yīng)差，面色發(fā)青或發(fā)灰，有成人一樣的呻吟和氣急，小鼻子不停地扇動，小腦袋隨著氣急加重與呼吸同時一點一點（醫(yī)學(xué)上稱點頭呼吸），胸骨上、肋骨間的軟組織在吸氣時出現(xiàn)凹陷，這時病情已相當嚴重了，要急送醫(yī)院治療，不得有絲毫拖延。

新生兒肺炎的防治

提倡母乳喂養(yǎng)——母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，這種物質(zhì)可以起到保護呼吸道粘膜免遭病原體的侵襲，達到防病的目的。

防止胎內(nèi)感染——如母親有感染以及難產(chǎn)娩出的新生兒有可能患肺炎時可考慮選用抗生素預(yù)防。

環(huán)境衛(wèi)生——家中臥室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，盡量減少親戚朋友的探視，尤其是患感冒等感染性疾病的人員不宜接觸新生兒，家庭人員接觸新生兒應(yīng)認真洗手，以防將病原體傳給新生兒而患病。同時最好天天給新生兒洗澡，避免皮膚、粘膜破損，保持臍部清潔干燥，避免污染，以達到預(yù)防新生兒肺炎的目的。

由于新生兒咳嗽反射尚未發(fā)育成熟，呼吸道分泌物不能咳出，易引起窒息，故必須經(jīng)常吸痰、霧化，以保持患兒氣道通暢；孩子在患病期間，一般食欲較差，吃得很少，需靜脈點滴輸液來補充熱量；新生兒抵抗力極差且病情變化快，必須靜脈輸抗生素；如果發(fā)生了氣胸或縱隔氣腫，需要及時外科抽氣引流。所以，新生兒肺炎原則上都應(yīng)該住院治療。

病情穩(wěn)定的輕癥肺炎也可以不住院，但是必須經(jīng)過醫(yī)生診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，同時要密切觀察病情變化。

新生兒肺炎的護理

新生兒肺炎是新生兒期一種常見的感染性疾病，是新生兒死亡的主要原因之一，且癥狀常不典型，故在注意診斷、加強治療的同時，護理也具有重要意義。

（1）環(huán)境：新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃～24℃為宜，相對濕度維持在60%，并保持室內(nèi)空氣流通，但要避免對流，以防受涼。

（2）體位：要注意經(jīng)常變換體位，取頭高側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。

（3）喂養(yǎng)：應(yīng)供給患兒足夠的熱量、營養(yǎng)和水份，如病情危重者，可暫停喂奶、喂藥，以免嘔吐引起窒息。如喂奶時患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳，應(yīng)立即停止，并予吸氧。病情穩(wěn)定后，喂奶也應(yīng)少量多次。

（4）吸氧：當患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應(yīng)立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧，每分鐘給氧量1～2L。使用時，漏斗邊沿距口鼻1cm左右，太遠則浪費氧氣、效果不好，太近則影響氣體交換而加重呼吸困難?；純喊察o后，可改用鼻導(dǎo)管法，要間歇吸氧。

（5）吸痰：肺炎時，呼吸道分泌物增多，但新生兒反應(yīng)低下，不會咳痰，故要及時吸痰保持呼吸道通暢，防止窒息。吸痰時，采用口對口或大注射器連接導(dǎo)管吸痰，吸痰動作要輕，避免過分刺激。

（6）體溫：新生兒肺炎體溫多正常，若體溫高者可采用物理降溫，一般不用退熱藥物，防止出汗過多引起虛脫。

（7）輸液時：每分鐘以4～6滴為宜，以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。

（8）新生兒反應(yīng)能力差：肺炎初常無呼吸道癥狀，因此要密切觀察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色蒼白，唇周青紫，拒奶時，說明病情較重，要積極搶救治療。