目前高血壓已經(jīng)成為一種世界級(jí)的老年性疾病,65歲以上的中老年人中有三分之二患有高血壓,是高血壓控制率最低的一組人群。包括單純收縮期高血壓在內(nèi)的老年高血壓患者,治療時(shí)應(yīng)遵循高血壓治療的一般性原則。
對(duì)某些患者,減少起始藥物劑量可避免不良反應(yīng)。多數(shù)老年患者需采用標(biāo)準(zhǔn)劑量的多種藥物聯(lián)合才能達(dá)到目標(biāo)血壓。
抗高血壓藥物已達(dá)百十余種,現(xiàn)在常用的有五大類:
(1)利尿劑;
(2)鈣拮抗劑;
(3)血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑;
(4)血管緊張素受體拮抗劑;
(5)β受體阻滯劑。
對(duì)老年人應(yīng)用利尿劑可引起電解質(zhì)紊亂、脫水、排尿障礙、高脂血癥、低鉀及糖耐量的降低;應(yīng)用β受體阻滯劑易導(dǎo)致心力衰竭或心臟傳導(dǎo)障礙。因此,給老年人用藥需非常慎重。
給老年人用藥時(shí)要做到:
1.逐步降壓;
2.因人而異;
3.除嚴(yán)重高血壓外,給藥應(yīng)從單藥開始;
4.單一給藥降壓不明顯的,聯(lián)合用藥優(yōu)于單一大劑量給藥;
5.降壓藥服用過程中不能突然停藥或突然撤除某些藥物,如β受體阻滯劑(倍他樂克,阿替洛爾等);
6.用藥劑量一定要合適;
7.降壓藥應(yīng)選擇適合自己的藥物,新藥未必就好;
8.不要用影響情緒和思維的藥物,以免干擾日常生活;
9.多數(shù)病人需長期堅(jiān)持服藥,不要輕易改變方案,最好服用一天一次的長效降壓藥物。
老年人得了高血壓也不用害怕,只要遵循以上的用藥原則,在日常飲食中多加注意,一定可以將血壓控制在一個(gè)較為正常的范圍內(nèi)的,但不要因?yàn)橐粫r(shí)著急或是其他原因亂用藥物,反而加重病情。
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(責(zé)任編輯:張蔚蔚)