急性發(fā)作后先降眼壓再做手術(shù)
老年性閉角性青光眼一旦急性發(fā)作，患者多數(shù)都會(huì)因難以忍受疼痛而看急診。但內(nèi)科或外科醫(yī)生卻可能先考慮為顱內(nèi)腫瘤或偏頭痛，轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科或外科檢查。有些患者因?yàn)檠鄄∫鹞改c反應(yīng)比如腹瀉等，還可能被當(dāng)成胃腸痙攣送到消化內(nèi)科治療。可是，真正的病因沒找到，所謂的治療肯定是無效的。如果給患者打止瀉針，癥狀不但不能減輕還會(huì)進(jìn)一步加重。
由于誤診而沒有得到正確治療是該病急性發(fā)作后存在的風(fēng)險(xiǎn)之一，另外則是患者可能沒有及早就診，譬如說晚上發(fā)病了，卻等到天亮以后再去看，結(jié)果也耽誤了治療。如果眼壓升到40毫米汞柱以上，還沒有馬上采取相應(yīng)的急救措施，也許患者在短時(shí)間內(nèi)就可能失明。所以一旦急性發(fā)作，必須先降眼壓緩解癥狀，再根據(jù)房水流出通道受損的情況做手術(shù)。
不過，很多患者都對(duì)手術(shù)的必要性表示質(zhì)疑。沙翔垠指出，存在僥幸心理不愿做手術(shù)的病人，往往過不了幾天又會(huì)回醫(yī)院求診，到時(shí)癥狀更嚴(yán)重，治療也更麻煩。即使對(duì)一些慢性病人，由于長(zhǎng)期高眼壓會(huì)引起視力受損，手術(shù)治療也是必需的手段。而且，拖的時(shí)間越久，眼睛結(jié)構(gòu)受損越厲害，對(duì)患者的視力恢復(fù)和保留也越不利。
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（責(zé)任編輯：張蔚蔚）
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